新生兒溶血病要如何診斷
發(fā)布時間：2020-02-2158248次收聽
語音內(nèi)容：
新生兒溶血病診斷一個是產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷，對既往有不良產(chǎn)史或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或RH血型檢測。血型不合可進(jìn)一步做相關(guān)抗體檢測；
第二個是出生以后的診斷，如果有母子血型不合，新生兒出生后及時檢測膽紅素。如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時有血色素或紅細(xì)胞壓積迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中一項(xiàng)陽性，均可診斷新生兒溶血病。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
語音內(nèi)容：
新生兒溶血病診斷一個是產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷，對既往有不良產(chǎn)史或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或RH血型檢測。血型不合可進(jìn)一步做相關(guān)抗體檢測；
第二個是出生以后的診斷，如果有母子血型不合，新生兒出生后及時檢測膽紅素。如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時有血色素或紅細(xì)胞壓積迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中一項(xiàng)陽性，均可診斷新生兒溶血病。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
新生兒溶血會不會復(fù)發(fā)
新生兒溶血病經(jīng)過藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護(hù)：一、定期復(fù)查。超過一個月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科?？?。二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，多曬太陽，最好母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。三、注意兒童的護(hù)理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
新生兒溶血需不需要住院
新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時之內(nèi)，會出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經(jīng)功能障礙。
01:42
新生兒溶血會復(fù)發(fā)嗎
新生兒溶血病經(jīng)過藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護(hù)：一、定期復(fù)查。超過一個月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科?？?。二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，多曬太陽，最好母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。三、注意兒童的護(hù)理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
新生兒溶血癥可以治好嗎
新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時機(jī)，盡量減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了救治，就不會影響新生兒今后的生長發(fā)育。新生兒溶血病叫ABO血型不合的溶血，或者是RH血型不合的溶血。早期出現(xiàn)黃疸、有貧血、有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高，在血中溶血試驗(yàn)陽性，有明確溶血存在，我們就要積極的進(jìn)行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。
新生兒的溶血癥可怕嗎
新生兒溶血非?？膳隆Ｐ律鷥喝苎：Ρ容^大，早期容易出現(xiàn)黃疸，得不到及時救治，寶寶出現(xiàn)貧血，進(jìn)一步會出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重還會直接影響生命安全。針對黃疸，輕度叫黃疸，退黃治療就行，重者發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受到損傷，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，嚴(yán)重使胎兒可宮死胎內(nèi)，溶血病還是很可怕的，可預(yù)防、可治療。
02:34
新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡單的方法；其次，對于新生兒溶血癥，藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白；另外，換血。如果血清膽紅素水平達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時，要進(jìn)行換血治療；再者，對于新生兒溶血病，會出現(xiàn)貧血，這時要糾正貧血，早期貧血嚴(yán)重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血，晚期貧血程度輕者，可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C。但貧血嚴(yán)重，并伴有心率加快、氣促或者體重不增時，應(yīng)適量的輸血。
02:46
新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
母子血型不合會造成新生兒溶血，主要是母親為O型血，孩子為A型或者是B型血，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進(jìn)入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體，母體的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴(yán)重者，胎兒在母體內(nèi)就會死亡。
01:41
新生兒溶血病是什么意思
新生兒溶血病是由于母子的血型不和，母親體內(nèi)產(chǎn)生于胎兒血型抗原不配的血型抗體，通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同種免疫性溶血。最常見是RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不和，是最常見，新生兒期其導(dǎo)致溶血性的貧血的原因，還有紅細(xì)胞酶或是紅細(xì)胞膜的缺陷，只有血型不和的溶血，血型不合時抗原抗體反應(yīng)會造成溶血，所以稱為新生兒溶血病。
01:46
新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷，對既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測，血型不和可以進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測。出生以后的診斷，如果有母子血型不和，新生兒出生后及時檢測膽紅素，如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時有血色素或紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或者抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中的一項(xiàng)陽性，均可診斷新生兒溶血病。
新生兒溶血癥怎么預(yù)防
可以在孕前準(zhǔn)父母進(jìn)行血型的監(jiān)測，可以產(chǎn)前進(jìn)行血型的血清學(xué)的檢查，檢測母體中，抗體滴度的情況。新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)、出生后發(fā)生紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)的溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭、黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。新生兒溶血分為兩種，分別是ABO的溶血，當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型、B型時，胎兒血型中的A或B的抗原，由于某種原因進(jìn)入母體后刺激母體產(chǎn)生血型抗體，從而引起溶血的發(fā)生。第二種是RH溶血，發(fā)生在RH陰性血型的母親和RH陽性血型的嬰兒之間，除外這兩種情況，新生兒溶血的幾率是很低的，如果抗體滴度較高時，可以通過藥物來降低抗體的殺傷力，如果RH血型不同的準(zhǔn)爸媽已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能，第一次懷孕時發(fā)生RH溶血的可能性稍低，如果有過流產(chǎn)和分娩史，要檢測準(zhǔn)媽媽RH抗體，如果RH抗體陽性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性就比較大了。
新生兒溶血病是什么意思
母親的抗體會通過胎盤進(jìn)入到胎兒的身體中，胎兒身上會發(fā)生對母親血液抗體的免疫反應(yīng)，從而形成了溶血病。新生兒出生時帶有溶血病，在出生后二十四小時之內(nèi)就會有黃疸的癥狀出現(xiàn)，而且皮膚發(fā)黃的情況和眼睛發(fā)黃的情況都會逐漸加重。有溶血性黃疸的患兒在黃疸逐漸消褪之后，還會不同程度的貧血狀況發(fā)生。
新生兒溶血病可以治愈嗎
溶血病并不是一種可以治愈的疾病，只是這種疾病可以控制。對于溶血病這個情況，現(xiàn)在比較普及的治療方法之一就是藍(lán)光照射。對于出生后病情相對嚴(yán)重的寶寶，為了避免膽紅素腦病發(fā)生，可以采用換血療法。日常飲食中多補(bǔ)充維生素C，因?yàn)檫@種營養(yǎng)元素可以促進(jìn)骨髓的造血功能。
新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血是一類常見的新生兒疾病，發(fā)生新生兒溶血要及時治療，防止影響到身體健康。大部分新生兒溶血可以通過光照療法、藥物治療的方式來緩解，如果癥狀較重且伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥，要考慮輸血療法，在治療的同時還要積極預(yù)防并發(fā)癥，以免造成嚴(yán)重后果。
新生兒溶血病應(yīng)該如何用藥
治療新生兒溶血性疾病，其中γ球蛋白，可以阻斷針對紅細(xì)胞膜的抗體，在體內(nèi)中和游離血型抗體，從而減少溶血的發(fā)生。其次是人白蛋白藥物，再加上體內(nèi)游離膽紅素，將小分子轉(zhuǎn)化為大分子，使其難以穿透血腦屏障并減少對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
新生兒溶血病臨床表現(xiàn)
新生兒溶血病的出現(xiàn)，首先，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)黃疸，倘若屬于Rh血型不合，那么出生后1天內(nèi)患兒就會全身皮膚黃染，然后加重；其次，會導(dǎo)致患兒發(fā)生貧血，出現(xiàn)肝脾腫大等等不良癥狀；最后，還有可能會出現(xiàn)核黃疸，誘發(fā)聽力障礙等等。
