新生兒溶血多數(shù)情況不嚴重,但嚴重溶血可能導致黃疸加重或貧血。溶血嚴重程度主要與血型不合類型、溶血程度、是否及時干預等因素有關。
ABO血型不合引起的溶血通常較輕,表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,可通過藍光照射治療,必要時輸注白蛋白。
Rh血型不合可能導致中度溶血,出生24小時內出現(xiàn)黃疸且進展快,需密切監(jiān)測膽紅素水平,嚴重時需換血治療。
極少數(shù)情況下會發(fā)生嚴重溶血,導致核黃疸或重度貧血,需立即進行換血治療并入住新生兒重癥監(jiān)護室。
嚴重未及時治療的溶血可能遺留聽力損傷或腦癱,需在出生后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),按醫(yī)囑復查膽紅素,母乳喂養(yǎng)期間母親應避免進食可能加重溶血的食物。