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川崎病復(fù)查時(shí)間

發(fā)布時(shí)間:2018-09-1350003次播放

視頻內(nèi)容:

通常情況下,對(duì)于患有川崎病的病人來(lái)講,可以根據(jù)自身冠脈損傷的情況,來(lái)決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一些在急性期,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常的川崎病患者來(lái)說(shuō),可以于起病以后的2周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、半年、每年進(jìn)行復(fù)查。川崎病患者的復(fù)查,至少要堅(jiān)持5年的時(shí)間。對(duì)于出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的川崎病患者,應(yīng)該長(zhǎng)期隨診。

對(duì)于高?;純海ǔ掷m(xù)發(fā)熱、冠狀動(dòng)脈異常、心室功能障礙、瓣膜回流和心包滲出者)超聲心動(dòng)圖,應(yīng)該于病程的第2周、第4周、第6周,以及第8周或者是更短的時(shí)間內(nèi),進(jìn)行定期的復(fù)查。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的川崎病患者,一定要注意長(zhǎng)期隨訪(fǎng);對(duì)于疫苗的問(wèn)題,在丙球使用以后的三個(gè)月,到半年以后的時(shí)間,就可以打疫苗。

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川崎病能不能治好
川崎病當(dāng)然可以治好,川崎病是能夠治好的疾病。但是,川崎病如果不積極的、合理的治療,還可以留下嚴(yán)重的后遺癥。而且川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病,也就是從一九七幾年才有這種疾病的報(bào)道,1967年可能是第一次報(bào)道,這個(gè)疾病年齡最大的也就是六、七十歲,所以長(zhǎng)期的預(yù)后并不是太清楚,對(duì)長(zhǎng)期的影響,目前的研究并不是特別明白。但是對(duì)急性期的癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害,經(jīng)過(guò)合理的治療能夠治愈。但是有一部分孩子會(huì)留下后遺癥,就是會(huì)形成冠狀動(dòng)脈瘤,有了巨大冠狀動(dòng)脈瘤,可能還需要終生的服藥。所以,川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的,但是有一部分會(huì)有后遺癥,可能需要終生的治療。
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2021-06-25

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川崎病血常規(guī)查得出嗎
川崎病血常規(guī)肯定查不出來(lái),川崎病是自身免疫性血管炎,診斷主要依賴(lài)于臨床癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變,手腳硬腫、紅腫,有頸部淋巴結(jié),六個(gè)癥狀里有五個(gè)就考慮是川崎病,而不是單純根據(jù)血常規(guī)來(lái)判斷是不是川崎病。川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點(diǎn),比如血象白細(xì)胞非常高,中性粒細(xì)胞為主;C-反應(yīng)蛋白顯著增高,這有一定輔助診斷意義,但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴(lài)于以上六個(gè)癥狀,有五個(gè)就是典型的川崎病,可以明確診斷。
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川崎病會(huì)傳染嗎
川崎病肯定不會(huì)傳染,因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝匝苎仔缘募膊?,不是感染性疾病,所以不?huì)傳染。但是導(dǎo)致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與,比如細(xì)菌、鏈球菌、病毒的感染,比如流感病毒,甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關(guān)系。川崎病不像其他的發(fā)熱出疹性疾病,比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病,這些疾病又與川崎病有類(lèi)似表現(xiàn),可以具有傳染性,但是川崎病本身不具有傳染性,所以川崎病是非傳染性的疾病。
嬰兒川崎病的危害
許多孩子因?yàn)榧议L(zhǎng)的忽視,在加上自身免疫力比較差,給他們的健康帶來(lái)了許多危害,因此在日常生活中家長(zhǎng)要幫助孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,下邊給大家介紹一下嬰兒川崎病的危害,希望給有需要的朋友一些幫助。
川崎病的飲食指導(dǎo)
川崎病的飲食指導(dǎo)你知道多少呢,很多人都不太了解川崎病這么一種疾病,就導(dǎo)致了疾病來(lái)臨的時(shí)候不知道怎么辦,飲食對(duì)孩子的健康是很重要的,只有飲食健康營(yíng)養(yǎng)了,孩子的健才能有所保障,那么家長(zhǎng)們要幫助孩子準(zhǔn)備哪些飲食呢,我們下面來(lái)和專(zhuān)家們一起好好的掌握學(xué)習(xí)幫助孩子治療川崎病的食療方法吧。
川崎病形成的原因
每個(gè)家長(zhǎng)在生活中應(yīng)該幫助孩子做好疾病的預(yù)防措施,幫助他們遠(yuǎn)離許多疾病的威脅,就拿川崎病為例,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療會(huì)給孩子的正常生活帶來(lái)許多麻煩,下邊給大家介紹一下川崎病形成的原因是什么,希望能夠幫助到大家。
要警惕川崎病傷害
對(duì)于川崎病,你了解多少呢,相信很多人對(duì)它不是很了解,其實(shí)我們生活中一定要要警惕川崎病傷害,川崎病不是常見(jiàn)病,所以很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)什么叫川崎病,但近年來(lái)這種疾病有增多的趨勢(shì),因?yàn)榇ㄆ椴】偸且愿邿釣樽畛醣憩F(xiàn),所以人們常把川崎病與感冒發(fā)燒相混淆。
兒童川崎病的用藥
兒童川崎病用藥?川崎病患者臨床癥狀消失時(shí),醫(yī)生都要矚其堅(jiān)持服藥,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。所以,川崎病患者在家服藥期間,家長(zhǎng)應(yīng)該注意用藥,今天我們一起了解一下,兒童川崎病用藥?
川崎病分為幾個(gè)階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期一般在病程的第1到第11天,可以表現(xiàn)有發(fā)燒,為突然的發(fā)燒,熱程大概是在1到2周,為稽留熱或者是馳張熱,一般的體溫在39度到40度,持續(xù)1到2周或者更長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)時(shí)候抗生素治療是無(wú)效的。第二是四肢末端的表現(xiàn),急性期可以有硬性的水腫、有紅斑,恢復(fù)期可有脫皮,重癥時(shí)趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹,發(fā)病后的五天之內(nèi),出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重,有多形性的紅斑、大皰和小皰疹;另外會(huì)陰區(qū)比較明顯,但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早,通常在5到7天開(kāi)始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn),它會(huì)有球結(jié)合膜的充血,但是這個(gè)充血沒(méi)有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn),口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)最多見(jiàn),大概出現(xiàn)在50%的患者好發(fā)在單側(cè),直徑超過(guò)1。5厘米,并且局限于頸前三角以及下頜角,胸鎖乳突肌起始部下方最多見(jiàn),這個(gè)淋巴結(jié)為非化膿性的,頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個(gè)淋巴組織大概是一個(gè)厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎,單個(gè)淋巴結(jié)炎腫大是不相同的,可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期,亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天,這時(shí)候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高;重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,也可以發(fā)生動(dòng)脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個(gè)是恢復(fù)期,恢復(fù)期病程一般在21到60天,臨床癥狀消退,逐漸恢復(fù),有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動(dòng)脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤,少數(shù)可有心肌梗死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:18

2018-09-14

57644次收聽(tīng)

川崎病危險(xiǎn)嗎
川崎病危險(xiǎn)性很大。川崎病因?yàn)橛泻芏嗪喜Y,這些合并癥包括心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一個(gè)主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,導(dǎo)致心力衰竭、心律不整,發(fā)病1到3周時(shí),大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤,冠狀動(dòng)脈瘤超過(guò)50%會(huì)在1到2年內(nèi)消退,特別是常見(jiàn)的直徑小于8個(gè)毫米的中小型的冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過(guò)8個(gè)毫米以上的巨大的冠狀動(dòng)脈瘤,日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無(wú)法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或冠狀動(dòng)脈瘤破裂,兩者都可以引起猝死,猝死約占所有患兒的2%,心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi),日后也可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈擴(kuò)張痊愈。另外,疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或更久。會(huì)有膽囊水腫,這個(gè)一般不需要特殊的治療,膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn),不用特殊的處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2018-09-14

54188次收聽(tīng)

川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥,大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周,冠狀動(dòng)脈損害者應(yīng)延長(zhǎng)治療的時(shí)間。如果阿司匹林過(guò)敏,可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用,激素不要單獨(dú)的使用,對(duì)于靜脈丙球無(wú)效可以加用糖皮質(zhì)激素,恢復(fù)期可以使用,激素是選擇甲強(qiáng)龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療,心臟介入治療或外科治療。血小板升高時(shí)大于35萬(wàn),可以加用雙嘧達(dá)莫,血小板正常后停用,一般是2到3個(gè)月。對(duì)于凝血功能檢查有明顯異常,可以加用低分子肝素治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2018-09-14

51175次收聽(tīng)

02:03
川崎病怎么檢查
對(duì)于患有川崎病的病人,并沒(méi)有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進(jìn)行血常規(guī),以及血液學(xué)的檢查。當(dāng)川崎病的患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見(jiàn)到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查,在急性期可以看見(jiàn)有心包積液、左室擴(kuò)大,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動(dòng)脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤以及冠狀動(dòng)脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波,冠狀動(dòng)脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說(shuō)心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候,可以選擇冠脈造影。
03:50
川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期,以及恢復(fù)期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn),可以有很多,包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn),以及川崎病淋巴結(jié)腫大。2.川崎病的亞急性期,在發(fā)病病程的第11天到21天,這時(shí)候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況,癥狀也可以得到緩解?;颊叩闹钢憾顺霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,血小板可以升高;有些川崎病的重癥病例,可以出現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤。另外,患者也可以發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂,以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復(fù)期,恢復(fù)期病程,一般在21到60天。通常在這個(gè)時(shí)候,患者的臨床癥狀消退,身體逐漸恢復(fù)。有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
02:43
川崎病怎么治療
對(duì)于川崎病患者的治療,主要是控制血管的炎癥。1.川崎病患者,需要進(jìn)行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,要在川崎病患者發(fā)病10天之內(nèi)使用。2.腸溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),在川崎病患者熱退以后3天,藥物的劑量逐漸可以減為3~5mg/(kg·d),持續(xù)6~8周的時(shí)間。對(duì)于那些已經(jīng)產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈損害的川崎病患者,應(yīng)該延長(zhǎng)治療的時(shí)間。如果患者對(duì)阿司匹林這種藥物,能夠產(chǎn)生過(guò)敏的情況,可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮質(zhì)激素,進(jìn)行治療,則不宜單獨(dú)使用。對(duì)IVIG無(wú)效的患者,可以考慮加用。4.血小板升高時(shí)(大于35萬(wàn))加用雙嘧達(dá)莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。5.外科手術(shù)治療。