新生兒溶血癥怎么預(yù)防
發(fā)布時間：2019-12-2056644次收聽
語音內(nèi)容：
可以在孕前準(zhǔn)父母進行血型的監(jiān)測，可以產(chǎn)前進行血型的血清學(xué)的檢查，檢測母體中，抗體滴度的情況。
新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)、出生后發(fā)生紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)的溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭、黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。
新生兒溶血分為兩種，分別是ABO的溶血，當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型、B型時，胎兒血型中的A或B的抗原，由于某種原因進入母體后刺激母體產(chǎn)生血型抗體，從而引起溶血的發(fā)生。第二種是RH溶血，發(fā)生在RH陰性血型的母親和RH陽性血型的嬰兒之間，除外這兩種情況，新生兒溶血的幾率是很低的，
如果抗體滴度較高時，可以通過藥物來降低抗體的殺傷力，如果RH血型不同的準(zhǔn)爸媽已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能，第一次懷孕時發(fā)生RH溶血的可能性稍低，如果有過流產(chǎn)和分娩史，要檢測準(zhǔn)媽媽RH抗體，如果RH抗體陽性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性就比較大了。
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可以在孕前準(zhǔn)父母進行血型的監(jiān)測，可以產(chǎn)前進行血型的血清學(xué)的檢查，檢測母體中，抗體滴度的情況。
新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)、出生后發(fā)生紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)的溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭、黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。
新生兒溶血分為兩種，分別是ABO的溶血，當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型、B型時，胎兒血型中的A或B的抗原，由于某種原因進入母體后刺激母體產(chǎn)生血型抗體，從而引起溶血的發(fā)生。第二種是RH溶血，發(fā)生在RH陰性血型的母親和RH陽性血型的嬰兒之間，除外這兩種情況，新生兒溶血的幾率是很低的，
如果抗體滴度較高時，可以通過藥物來降低抗體的殺傷力，如果RH血型不同的準(zhǔn)爸媽已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能，第一次懷孕時發(fā)生RH溶血的可能性稍低，如果有過流產(chǎn)和分娩史，要檢測準(zhǔn)媽媽RH抗體，如果RH抗體陽性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性就比較大了。
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新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血癥可通過光照療法、換血療法、藥物治療、輸血治療、靜脈注射免疫球蛋白等方式治療。新生兒溶血癥通常由母嬰血型不合、遺傳因素、紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺乏、血紅蛋白異常等原因引起。
新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
新生兒溶血癥是否嚴(yán)重需根據(jù)溶血程度判斷，輕度溶血通常不嚴(yán)重，重度溶血可能危及生命。該病主要由母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞，需及時就醫(yī)干預(yù)。
新生兒溶血癥是怎么回事
新生兒溶血癥通常由母嬰血型不合、紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷、血紅蛋白異常、感染等因素引起，可通過光照療法、輸血治療、藥物治療、換血療法、免疫球蛋白治療等方式干預(yù)。
新生兒溶血病是怎么引起的
新生兒溶血病通常由母嬰血型不合、遺傳因素、紅細(xì)胞膜缺陷、感染因素、藥物因素等原因引起，可通過光療、輸血、藥物治療、免疫球蛋白治療、換血療法等方式治療。
新生兒溶血會不會復(fù)發(fā)
新生兒溶血病經(jīng)過藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護：一、定期復(fù)查。超過一個月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科?？?。二、進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，多曬太陽，最好母乳喂養(yǎng)，增強抵抗力。三、注意兒童的護理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
新生兒輕微溶血是否嚴(yán)重
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時去新生兒科就診。
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新生兒溶血會復(fù)發(fā)嗎
新生兒溶血病經(jīng)過藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護：一、定期復(fù)查。超過一個月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科?？?。二、進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱鄷裉?，最好母乳喂養(yǎng)，增強抵抗力。三、注意兒童的護理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
溶血反應(yīng)的早期特征
發(fā)生溶血反應(yīng)的早期癥狀，主要表現(xiàn)為，患者在輸入10-20毫升左右的血后，身體就會出現(xiàn)一系列不適癥狀，比如頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、面色蒼白、惡心、嘔吐、呼吸急促和血壓下降，有些患者還會同時伴有高熱和寒戰(zhàn)等癥狀。溶血反應(yīng)的早期癥狀，大多數(shù)發(fā)生在輸血過程中。如果輸血的時候，出現(xiàn)這些癥狀中的某一些癥狀后，都需要及時停止輸血，并配合醫(yī)生積極采取必要的搶救措施對癥處理，避免發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí)芸斐霈F(xiàn)生命危險，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡等。
新生兒溶血癥可以治好嗎
新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時機，盡量減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了救治，就不會影響新生兒今后的生長發(fā)育。新生兒溶血病叫ABO血型不合的溶血，或者是RH血型不合的溶血。早期出現(xiàn)黃疸、有貧血、有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高，在血中溶血試驗陽性，有明確溶血存在，我們就要積極的進行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。
新生兒溶血病要如何預(yù)防
新生兒溶血病的預(yù)防，僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話，出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進行監(jiān)測，達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)的時候，要及時進行光療?，F(xiàn)在RH血型不合溶血病，目前僅限于RHD抗原，在分娩RHD陽性的嬰兒后呢？七十二小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白，以預(yù)防下一胎發(fā)生RH溶血。
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新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡單的方法；其次，對于新生兒溶血癥，藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白；另外，換血。如果血清膽紅素水平達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時，要進行換血治療；再者，對于新生兒溶血病，會出現(xiàn)貧血，這時要糾正貧血，早期貧血嚴(yán)重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血，晚期貧血程度輕者，可以補充鐵劑和維生素C。但貧血嚴(yán)重，并伴有心率加快、氣促或者體重不增時，應(yīng)適量的輸血。
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新生兒溶血癥能治好嗎
新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時機，盡量減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了就治，就不會影響新生兒今后的生長發(fā)育。早期出現(xiàn)黃疸、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高，在血中溶血試驗陽性，有明確溶血存在，我們就要積極的進行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。
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新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷，對既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測，血型不和可以進一步做相關(guān)抗體的檢測。出生以后的診斷，如果有母子血型不和，新生兒出生后及時檢測膽紅素，如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進行性的加重，同時有血色素或紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降，溶血實驗或者抗體釋放實驗其中的一項陽性，均可診斷新生兒溶血病。
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新生兒溶血病如何預(yù)防
新生兒溶血病的預(yù)防，僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話，出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進行監(jiān)測，達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)的時候，要及時進行光療?，F(xiàn)在RH血型不和溶血病，目前僅限于RHD抗原，在分娩RHD陽性的嬰兒后呢？七十二小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白，以預(yù)防下一胎發(fā)生RH溶血。如果七十二小時內(nèi)沒有注射，七十二小時之后仍需注射。有研究發(fā)現(xiàn)，二十八天內(nèi)注射都可以達(dá)到保護效果。如已發(fā)生RHD同種免疫反應(yīng)，抗D免疫球蛋白的預(yù)防作用將失效。
新生兒溶血癥怎么確診
目前新生兒溶血癥的確診方法有兩種，一種是根據(jù)血清免疫學(xué)實驗的最終結(jié)果來判斷是否患有該疾病，而另一種則是根據(jù)母子的血型測驗結(jié)果以及孩子皮膚防染情況的變化程度來進行判斷。而目前針對新生兒溶血癥的治療方法主要為綜合療法，常見的治療方法有藥物療法以及輸血療法等。
