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新生兒溶血病是因母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血反應(yīng)，主要癥狀包括黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫。癥狀按嚴(yán)重程度排序?yàn)樵缙邳S疸→進(jìn)展期貧血→終末期心力衰竭。

1、黃疸

出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，膽紅素水平快速升高，嚴(yán)重者可發(fā)展為核黃疸。需光療或換血治療，藥物可用人血白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃口服液。

2、貧血

血紅蛋白進(jìn)行性下降，伴蒼白、喂養(yǎng)困難。中重度貧血需輸血，輕癥可補(bǔ)充鐵劑、維生素E、重組人促紅細(xì)胞生成素。

3、肝脾腫大

因髓外造血導(dǎo)致肋下可觸及腫大的肝臟和脾臟，可能伴隨凝血功能障礙。需監(jiān)測肝功能，必要時(shí)輸注血漿。

4、水腫

嚴(yán)重溶血引發(fā)低蛋白血癥，出現(xiàn)全身凹陷性水腫甚至胸腔積液。需補(bǔ)充白蛋白，限制液體攝入，利尿劑可用呋塞米。

確診后應(yīng)立即進(jìn)行藍(lán)光照射、靜脈丙種球蛋白等治療，母乳喂養(yǎng)者需暫停哺乳并監(jiān)測膽紅素變化，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。