腦積水手術(shù)是需要開(kāi)顱，但是是屬于創(chuàng)傷性不大的開(kāi)顱手術(shù)，主要是在頭顱上開(kāi)一個(gè)一厘米左右的孔洞以以便進(jìn)行腦室的穿刺引流手術(shù)，由于所開(kāi)具的孔洞較小，因此危險(xiǎn)情況也相對(duì)較低，雖然對(duì)顱骨造成了一定的損傷，但并不像傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)一樣，風(fēng)險(xiǎn)很高。特別是隨著技術(shù)的發(fā)展，一些微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使得這種對(duì)顱骨造成的創(chuàng)面越來(lái)越小，風(fēng)險(xiǎn)也大量降低。例如現(xiàn)在某些醫(yī)院已經(jīng)可以選擇使用骨穿針進(jìn)行穿刺引流，其直徑僅有2到3毫米，對(duì)顱骨造成的損傷，大大的降低，已經(jīng)可以認(rèn)為是不屬于開(kāi)顱的范疇了。

腦積水是指腦組織間隙中存在過(guò)多的組織液，主要是因?yàn)槟X脊液分泌吸收障礙導(dǎo)致的。腦積水屬于比較嚴(yán)重的腦部疾病，而且治療起來(lái)比較困難。一旦出現(xiàn)腦積水，病人會(huì)出現(xiàn)視力模糊，頭疼以及頭暈的現(xiàn)象。如果是先天性腦積水沒(méi)有及時(shí)治療，容易在孩子出生幾個(gè)月以后出現(xiàn)頭顱增大的現(xiàn)象，并且身體軀干的生長(zhǎng)比例不同，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)患兒的生命造成威脅。建議患有腦積水的病人及時(shí)去醫(yī)院明確疾病的嚴(yán)重程度，選擇合適的方法進(jìn)行治療。如果是病情比較輕的腦積水，可以使用藥物促進(jìn)腦積液吸收，病情比較嚴(yán)重的則需要使用手術(shù)進(jìn)行治療，有利于病情的恢復(fù)降低對(duì)身體造成的危害。

腦積水的癥狀主要有以下幾個(gè)癥狀。首先，病人最主要的癥狀，就是最初病人意識(shí)清楚，逐漸變?yōu)楸容^淡漠。腦積水的患者病情如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙，比如，嗜睡，甚至昏迷。其次，也有一些突發(fā)性的腦積水病人會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象，這是屬于腦疝的一種征象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了出現(xiàn)意識(shí)方面的癥狀，病人還會(huì)出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常，包括抬腳困難。此時(shí)通過(guò)觀察病人的形態(tài)舉止可以跟帕金森一些關(guān)節(jié)性的疾病相鑒別。另外一個(gè)腦積水的常見(jiàn)的這些癥狀還包括頭痛，一些嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。震壓性腦積水的癥狀跟高壓性腦積水不一樣，它沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。它的表現(xiàn)主要是癡呆樣的癥狀，然后表現(xiàn)為小便失禁，以及步態(tài)異常，而且發(fā)生此病的患者通常都是年齡比較大的老年人。

外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達(dá)30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過(guò)多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長(zhǎng)，壓力增高，腦室擴(kuò)大，稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機(jī)理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細(xì)胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi)，最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見(jiàn)，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細(xì)胞被破壞，以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象，結(jié)果都會(huì)使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。

腦積水的致病原因非常復(fù)雜，大概可以分為產(chǎn)前腦積水和產(chǎn)后腦積水。一、產(chǎn)前腦積水，在宮內(nèi)發(fā)育的過(guò)程中因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常，在宮內(nèi)的時(shí)候，出現(xiàn)顱內(nèi)感染，病毒感染、細(xì)菌感染，導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水，也可能產(chǎn)前出現(xiàn)腦出血引起腦積水。二、生產(chǎn)之后，生產(chǎn)之后可以因?yàn)椴《竞图?xì)菌的感染出現(xiàn)腦積水，也可能是顱內(nèi)的出血出現(xiàn)腦積水，顱內(nèi)的腫瘤，尤其是中線部的腫瘤，也可以引起嚴(yán)重的腦積水。