腦積水手術(shù)后注意什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2061475次播放
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腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒(méi)有癲癇復(fù)發(fā)，有沒(méi)有四肢活動(dòng)的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒(méi)有出現(xiàn)感染，有沒(méi)有紅腫，這會(huì)直接影響到預(yù)后。
如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時(shí)找出原因，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒(méi)有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒(méi)有任何不適，在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
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腦積水時(shí)間長(zhǎng)了的危害
腦積水疾病是現(xiàn)在眾多患兒常有的一種腦部疾病，通?；純涸诨疾『笥忻黠@的頭痛、惡心、視力障礙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行積極治療，會(huì)給患兒帶來(lái)智能障礙、尿路障礙等并發(fā)癥，極大危害著患兒的身心健康。那么，腦積水時(shí)間長(zhǎng)了有什么危害?
腦積水是哪里來(lái)的
腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、吸收減少或分泌過(guò)多引起，主要有先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤壓迫、創(chuàng)傷等因素。
腦室腹腔分流術(shù)后怎么護(hù)理
腦室腹腔分流術(shù)是臨床上治療腦積水的一種有效手術(shù)。術(shù)后護(hù)理方面首先需要注意患者頭部、頸部和腹部傷口，保持干燥整潔，避免傷口感染。第二，需注意患者癥狀的改善情況，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況，必要的時(shí)候及時(shí)復(fù)查CT來(lái)了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。第三，需注意觀察患者的體溫情況。因?yàn)橥瑫r(shí)進(jìn)行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。如果患者有體溫升高的情況，則需要嚴(yán)密排查相關(guān)感染的情況。第四，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。
腦積水是什么原因引起的
腦積水病癥主要是由于腦脊液在腦使系統(tǒng)當(dāng)中蓄積過(guò)多，而造成的一系列臨床癥狀，腦積水并不是單一的一種疾病。而發(fā)生腦積水的原因，一般分為以下兩種：第一是由于腦脊液分泌過(guò)多造成的，腦脊液分泌過(guò)多被認(rèn)為與脈絡(luò)叢增生，分泌旺盛，而導(dǎo)致脈絡(luò)叢分泌腦脊液功能紊亂，分泌過(guò)多有密切關(guān)系。第二是由于腦脊液循環(huán)受到阻力或吸收障礙而使得腦脊液在腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔繼續(xù)過(guò)多并不斷增長(zhǎng)，從而繼發(fā)腦室擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高，而出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)萎縮的現(xiàn)象。最常見(jiàn)為大腦導(dǎo)水管狹窄，分岔，間隔，導(dǎo)水管周?chē)z質(zhì)增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側(cè)孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池膨出，小腦移位，蛛網(wǎng)膜粘連，顱底凹陷癥等造成堵塞腦脊液通路造成的。
腦瘤腦積水癥狀有哪些癥狀
腦瘤腦積水的主要癥狀就是頭痛、惡心嘔吐，這是因?yàn)榉e水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引發(fā)的。如果積水壓迫到了神經(jīng)，那還可能會(huì)導(dǎo)致肢體的靈活度和敏感度，從而出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙。有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力影響，甚至是失明。
腦積水有哪些癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個(gè)癥狀。首先，病人最主要的癥狀，就是最初病人意識(shí)清楚，逐漸變?yōu)楸容^淡漠。腦積水的患者病情如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙，比如，嗜睡，甚至昏迷。其次，也有一些突發(fā)性的腦積水病人會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象，這是屬于腦疝的一種征象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了出現(xiàn)意識(shí)方面的癥狀，病人還會(huì)出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常，包括抬腳困難。此時(shí)通過(guò)觀察病人的形態(tài)舉止可以跟帕金森一些關(guān)節(jié)性的疾病相鑒別。另外一個(gè)腦積水的常見(jiàn)的這些癥狀還包括頭痛，一些嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。震壓性腦積水的癥狀跟高壓性腦積水不一樣，它沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。它的表現(xiàn)主要是癡呆樣的癥狀，然后表現(xiàn)為小便失禁，以及步態(tài)異常，而且發(fā)生此病的患者通常都是年齡比較大的老年人。
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腦積水是怎么形成的
腦積水是腦脊液代謝異常，導(dǎo)致其吸收減少或產(chǎn)生增多，最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是人體司令部。在人體進(jìn)化中，腦子和脊髓都被一層液體包繞保護(hù)中，即腦脊液。腦和脊髓周?chē)后w是腦脊液，正常時(shí)候是平衡狀態(tài)，即每天要新陳代謝，形成500毫升左右腦脊液，之后要吸收到500毫升，最終形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情況下，大腦在腦脊液中浸泡著，可以把部分代謝廢物，通過(guò)腦脊液循環(huán)帶走。還可通過(guò)腦脊液循環(huán)，把營(yíng)養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多，大腦里腦脊液就要增加，最終形成腦積水，臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類(lèi)。
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腦積水有什么危害
腦積水出現(xiàn)后對(duì)腦子造成壓力，誘發(fā)腦子萎縮、癡呆、嘔吐或頭痛等癥狀出現(xiàn)。腦積水對(duì)腦子產(chǎn)生壓力有一定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腰椎穿刺，顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，兒童是50到100毫米水柱。這兩種程度壓力，對(duì)腦子來(lái)說(shuō)是適應(yīng)壓力，也是正常壓力。有腦積水后，可能導(dǎo)致壓力異常，造成腦子受壓。腦積水危害，主要對(duì)于大腦壓迫，造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來(lái)越少，誘發(fā)腦子萎縮。所謂萎縮是腦子整個(gè)含量、整個(gè)結(jié)構(gòu)減少。另外，腦壓增高后，對(duì)腦子功能也有一定影響，如導(dǎo)致意識(shí)障礙，即癡呆。更多表現(xiàn)，如嘔吐、頭痛。
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嬰兒腦積水怎么治療
嬰兒腦積水若由于腫瘤所致，要及時(shí)手術(shù)切除腫瘤。嬰兒腦積水主要分兩個(gè)原因：一、梗阻性，即發(fā)育有異常。如整個(gè)腦通路中間有阻斷，導(dǎo)致腦脊液流動(dòng)受阻在一塊形成腦積水；二、小孩出生時(shí)，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。難產(chǎn)或出生時(shí)有異常，導(dǎo)致腦子出血，導(dǎo)致吸收障礙或粘連，形成腦積水。對(duì)于嬰兒腦積水，應(yīng)分不同情況處理。若形成比較快速腦積水，如腫瘤導(dǎo)致。有些小孩有腦瘤，導(dǎo)致腦積水，需積極進(jìn)行手術(shù)治療；對(duì)于輕的腦積水可暫時(shí)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)頭顱增大很快，眼睛有落日征等比較明顯臨床表現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。
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老年人腦積水嚴(yán)重嗎
對(duì)于老年性腦積水，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大程度的緩解患者的癥狀，甚至治愈，但是如果開(kāi)始沒(méi)有想到這個(gè)疾病，忽略了主要的癥狀，被誤診到其它疾病，進(jìn)行長(zhǎng)期的其他治療，那就會(huì)加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后沒(méi)有更有效的治療，從而耽誤病情。老年人腦積水一般稱(chēng)為正常壓力性腦積水，這是醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類(lèi)，英文簡(jiǎn)稱(chēng)NPH。這種腦積水一般有三個(gè)主要的癥狀：步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，排尿異常，稱(chēng)為三聯(lián)征。如果老年人有這三類(lèi)表現(xiàn)一定要排除腦積水，要到醫(yī)院做頭部ct，檢查是否有腦積水。
腦積水有哪些檢查方法
腦積水的檢查方法：目前最常用是頭顱ct和磁共振這些無(wú)創(chuàng)性的檢查。顱腦ct和顱腦磁共振的結(jié)果最可靠，既可以明確腦積水診斷，又可以進(jìn)一步了解腦積水的原因、種類(lèi)、阻塞部位及腦室擴(kuò)大程度，以便選擇適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。頭顱B超可用于胎兒腦積水的宮內(nèi)診斷。
靜止性腦積水一定要治療嗎
靜止性腦積水需要治療：1.腦積水靜止并不代表腦積水消失，只是輕度沒(méi)有癥狀，需要繼續(xù)觀察。2.中度及其以上腦積水和有癥狀的腦積水是必須手術(shù)的。3.靜止性腦積水在一定情況下可以轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)展性腦積水，并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，需要做分流手術(shù)。
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腦積水抽搐怎么辦
如果腦積水患者出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)，首先就需要區(qū)分導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐的原因。腦積水患者抽搐的原因，可能是腦積水加重導(dǎo)致，也可能是腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的癥狀。所以，針對(duì)這個(gè)情況，需要進(jìn)行影像學(xué)的一些相關(guān)的檢查，比如需要復(fù)查CT或者是復(fù)查核磁共振。而且需要看患者是否正在發(fā)燒，是否出現(xiàn)合并感染的情況等等。如果患者發(fā)生抽搐，就需要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療，一般可以包括靜脈用一些止抽藥物；也包括給患者進(jìn)行吸氧治療，以避免腦缺氧的發(fā)生；而且也需要注意避免患者的二次損傷，比如墜床，患者在抽搐的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)突然墜地的情況，這種情況會(huì)造成患者其他部位的損傷。腦積水患者出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。
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