腦積水手術需要開顱嗎

發(fā)布時間：2021-05-1082923次收聽

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腦積水手術是需要開顱，但是是屬于創(chuàng)傷性不大的開顱手術，主要是在頭顱上開一個一厘米左右的孔洞以以便進行腦室的穿刺引流手術，由于所開具的孔洞較小，因此危險情況也相對較低，雖然對顱骨造成了一定的損傷，但并不像傳統(tǒng)的開顱手術一樣，風險很高。

特別是隨著技術的發(fā)展，一些微創(chuàng)手術的出現，使得這種對顱骨造成的創(chuàng)面越來越小，風險也大量降低。

例如現在某些醫(yī)院已經可以選擇使用骨穿針進行穿刺引流，其直徑僅有2到3毫米，對顱骨造成的損傷，大大的降低，已經可以認為是不屬于開顱的范疇了。

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腦積水通?？梢灾魏?，治療方法主要有藥物治療、手術治療等。腦積水可能與腦脊液循環(huán)障礙、顱內感染、腦出血等因素有關，通常表現為頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。

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腦室腹腔分流術后護理：第一，需注意患者頭部、頸部和腹部傷口，保持干燥整潔，避免傷口感染。第二，需注意患者癥狀的改善情況，特別是神經系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況，必要的時候及時復查CT來了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。第三，需注意觀察患者的體溫情況。因為同時進行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能發(fā)生顱內感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四，需根據患者的具體情況來調整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。

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腦積水手術風險大嗎

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2021-05-10

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什么是腦積水

腦積水是指腦組織間隙中存在過多的組織液，主要是因為腦脊液分泌吸收障礙導致的。腦積水屬于比較嚴重的腦部疾病，而且治療起來比較困難。一旦出現腦積水，病人會出現視力模糊，頭疼以及頭暈的現象。如果是先天性腦積水沒有及時治療，容易在孩子出生幾個月以后出現頭顱增大的現象，并且身體軀干的生長比例不同，嚴重者還會對患兒的生命造成威脅。建議患有腦積水的病人及時去醫(yī)院明確疾病的嚴重程度，選擇合適的方法進行治療。如果是病情比較輕的腦積水，可以使用藥物促進腦積液吸收，病情比較嚴重的則需要使用手術進行治療，有利于病情的恢復降低對身體造成的危害。

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腦積水怎么治療

腦積水的治療主要是以手術治療為主，同時使用藥物或者其他的方式做輔助治療，目的是消除原發(fā)病灶。處在急性期的腦積水患者會出現視力急劇減退或者喪失的癥狀，需要緊急進行處理，在專業(yè)人員的幫助下使用腦脊液分流術改善癥狀，如果不能分流的，需要進行腦室穿刺持續(xù)外引流，有利于癥狀的緩解。通常情況下，腦積水患者經過積極有效的治療后，癥狀會逐漸消失，病人會逐漸恢復正常的生活和工作狀態(tài)，部分病人會出現智力障礙，術后記憶力缺失或者失明等并發(fā)癥，病情比較嚴重的需要進行積極的治療。需要提醒的是，腦積水患者通過治療恢復以后需要進行定期的復查，尤其是出現頭痛以及頭暈等癥狀時，需要積極進行復查。

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2018-12-13

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腦積水出現后對腦子造成壓力，誘發(fā)腦子萎縮、癡呆、嘔吐或頭痛等癥狀出現。腦積水對腦子產生壓力有一定標準，通過腰椎穿刺，顱內壓正常值是80到180毫米水柱，兒童是50到100毫米水柱。這兩種程度壓力，對腦子來說是適應壓力，也是正常壓力。有腦積水后，可能導致壓力異常，造成腦子受壓。腦積水危害，主要對于大腦壓迫，造成腦功能和腦結構越來越少，誘發(fā)腦子萎縮。所謂萎縮是腦子整個含量、整個結構減少。另外，腦壓增高后，對腦子功能也有一定影響，如導致意識障礙，即癡呆。更多表現，如嘔吐、頭痛。

2018-12-10 66450次播放

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嬰兒腦積水對智力有影響嗎

嬰兒腦積水對智力有一定影響，嬰兒腦積水對智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但會對智力有影響，甚至對整個生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會有其他合并的情況，比如外傷導致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因為兒童的可塑性還是比較高，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時期，或者病情非常嚴重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴重的影響，所以建議應該積極到神經外科就醫(yī)，采取一些及時的手術。

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對于老年性腦積水，建議積極進行手術治療。手術治療以后，能很大程度的緩解患者的癥狀，甚至治愈，但是如果開始沒有想到這個疾病，忽略了主要的癥狀，被誤診到其它疾病，進行長期的其他治療，那就會加重腦積水，甚至導致以后沒有更有效的治療，從而耽誤病情。老年人腦積水一般稱為正常壓力性腦積水，這是醫(yī)學上比較特殊的一類，英文簡稱NPH。這種腦積水一般有三個主要的癥狀：步態(tài)不穩(wěn)，反應遲鈍，排尿異常，稱為三聯征。如果老年人有這三類表現一定要排除腦積水，要到醫(yī)院做頭部ct，檢查是否有腦積水。

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