腦室腹腔分流術(shù)后如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2021-06-1190032次播放
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腦室腹腔分流術(shù)后護(hù)理：
第一，需注意患者頭部、頸部和腹部傷口，保持干燥整潔，避免傷口感染。
第二，需注意患者癥狀的改善情況，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況，必要的時(shí)候及時(shí)復(fù)查CT來(lái)了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。
第三，需注意觀察患者的體溫情況。因?yàn)橥瑫r(shí)進(jìn)行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。
第四，需根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。
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腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腦積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。一般情況而言，針對(duì)腦積水的手術(shù)都是將積水抽離出來(lái)，具體的操作是在頭顱上打一個(gè)大約一厘米左右的孔洞，并將穿刺針穿入腦室進(jìn)行腦積液的抽離，雖然是對(duì)頭顱進(jìn)行打孔開(kāi)顱，但是由于孔洞較小，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低，特別是現(xiàn)在科技的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使得這種風(fēng)險(xiǎn)更是大大的降低了，某些醫(yī)院已經(jīng)可以使用2到3毫米的骨穿針進(jìn)行穿刺，抽離腦積水不需要再進(jìn)行打孔開(kāi)顱。除了抽離腦積液以外，還可以對(duì)腦積水進(jìn)行分流，用來(lái)緩解癥狀，但這一些分流手術(shù)也均是屬于微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。
腦積水一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦積水一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎?患上了腦積水只要積極地進(jìn)行治療治愈并不是夢(mèng)想，但是大家也不要放松警惕，因?yàn)槟X積水這種疾病有著很高的復(fù)發(fā)性，一旦出現(xiàn)了復(fù)發(fā)后果將不堪設(shè)想，那么是否患有腦積水就一定會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)呢?我們來(lái)一起看一看吧。
腦積水會(huì)引起口吃嗎
腦積水和口吃的關(guān)系不大，但是重度的腦積水會(huì)使語(yǔ)言功能受到影響，這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院檢查和治療。而且在生活中還可以多吃些豆制品和奶制品，并且保持良好的生活習(xí)慣，尤其是不要熬夜，都能對(duì)腦積水的治療有很好的幫助。
為什么會(huì)腦積水
腦積水的病因主要是各種出血，各種炎癥，導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，交通障礙或顱內(nèi)有病變，如患者顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，把腦脊液的通路阻擋，其他比較大的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，引起腦積水。腦積水的原因包括原發(fā)性的病因和繼發(fā)性的病因。所以腦積水通常分為兩類，包括交通性腦積水和非交通性腦積水。由于腦出血后，腦脊液循環(huán)通路的堵塞，或腦脊液吸收能力的下降，導(dǎo)致腦積水，稱之為交通性的腦積水。所以這是一種繼發(fā)性的獲得性的腦積水。還有一種腦積水是先天性的腦積水，比如兒童在出生時(shí)，由于發(fā)育缺陷，或先天性的蛛網(wǎng)膜顆粒，還有一些腦脊液回吸收障礙，導(dǎo)致的一些先天性的腦積水。還有一些腦積水是由于顱內(nèi)感染，比如炎癥導(dǎo)致。一些老年人他會(huì)出現(xiàn)這種震壓性的腦積水。所以，腦積水原因是多種多樣的?？偨Y(jié)，除了繼發(fā)性原因，繼發(fā)原因主要是出血，炎癥，腫瘤造成。原發(fā)性的病因是先天性的腦積水，它是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。此外還有一些老年人可以見(jiàn)到的一些腦積水稱之為震壓性的腦積水，它的壓力不發(fā)生變化，但老人出現(xiàn)一些癡呆、尿失禁、步態(tài)異常等等這些癥狀。
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腦積水的原因
腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血，各種炎癥，從而導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類，包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。非交通性的腦積水是由于患者顱內(nèi)有病變，它堵塞腦脊液的循環(huán)通路，此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水的原因是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒的吸收障礙或者因?yàn)槟X出血以后，由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導(dǎo)致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。
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腦積水會(huì)自己好嗎
腦積水是由于顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過(guò)多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。大部分腦積水的患者不會(huì)自愈，只有極少數(shù)的病人在病情進(jìn)展過(guò)程中會(huì)發(fā)生自愈的情況。絕大多數(shù)病人都需要通過(guò)外科的干預(yù)，才能夠得到治療。腦積水外科干預(yù)的方法，包括腦室腹腔分流手術(shù)，以及第三腦室體造瘺術(shù)?；颊咄ㄟ^(guò)這些方法可以把腦積液進(jìn)行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達(dá)到治愈腦積水的目的。
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腦積水有什么危害
腦積水出現(xiàn)后對(duì)腦子造成壓力，誘發(fā)腦子萎縮、癡呆、嘔吐或頭痛等癥狀出現(xiàn)。腦積水對(duì)腦子產(chǎn)生壓力有一定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腰椎穿刺，顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，兒童是50到100毫米水柱。這兩種程度壓力，對(duì)腦子來(lái)說(shuō)是適應(yīng)壓力，也是正常壓力。有腦積水后，可能導(dǎo)致壓力異常，造成腦子受壓。腦積水危害，主要對(duì)于大腦壓迫，造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來(lái)越少，誘發(fā)腦子萎縮。所謂萎縮是腦子整個(gè)含量、整個(gè)結(jié)構(gòu)減少。另外，腦壓增高后，對(duì)腦子功能也有一定影響，如導(dǎo)致意識(shí)障礙，即癡呆。更多表現(xiàn)，如嘔吐、頭痛。
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老年人腦積水嚴(yán)重嗎
對(duì)于老年性腦積水，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大程度的緩解患者的癥狀，甚至治愈，但是如果開(kāi)始沒(méi)有想到這個(gè)疾病，忽略了主要的癥狀，被誤診到其它疾病，進(jìn)行長(zhǎng)期的其他治療，那就會(huì)加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后沒(méi)有更有效的治療，從而耽誤病情。老年人腦積水一般稱為正常壓力性腦積水，這是醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，英文簡(jiǎn)稱NPH。這種腦積水一般有三個(gè)主要的癥狀：步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，排尿異常，稱為三聯(lián)征。如果老年人有這三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，要到醫(yī)院做頭部ct，檢查是否有腦積水。
腦積水有哪些檢查方法
腦積水的檢查方法：目前最常用是頭顱ct和磁共振這些無(wú)創(chuàng)性的檢查。顱腦ct和顱腦磁共振的結(jié)果最可靠，既可以明確腦積水診斷，又可以進(jìn)一步了解腦積水的原因、種類、阻塞部位及腦室擴(kuò)大程度，以便選擇適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。頭顱B超可用于胎兒腦積水的宮內(nèi)診斷。
腦積水會(huì)影響小兒智力嗎
小兒腦積水不及時(shí)處理就會(huì)影響小兒智力發(fā)育。主要表現(xiàn)為小兒頭圍增大或增長(zhǎng)迅速，囟門(mén)突出骨縫分開(kāi)，頭皮血管擴(kuò)張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉(zhuǎn)向外突出使上部白色鞏膜暴露。還會(huì)有精神不振，嗜睡，煩躁不安，嘔吐，經(jīng)常抽搐，癱瘓，行走困難等表現(xiàn)。
腦積水的危害有哪些
腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。主要有幾個(gè)方面，首先是智力問(wèn)題，可以引起智力障礙，智力降低、癡呆等等；其次是運(yùn)動(dòng)問(wèn)題，比如腦癱的癥狀，四肢活動(dòng)不良、不能走路，不能拿東西，自理要受到影響；再次是癲癇，長(zhǎng)期的癲癇需要吃藥，甚至還需要做手術(shù)治療；可以引起聽(tīng)力障礙；此外還可以引起視力的障礙，比如雙眼的失明，聽(tīng)力的下降等等。腦積水的危害主要是這幾個(gè)方面。
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腦積水手術(shù)后多久復(fù)查
如果患者在進(jìn)行腦積水的手術(shù)之后，原有的癥狀沒(méi)有改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。即使做完手術(shù)之后，沒(méi)有任何不適，一般情況下，腦積水患者在做完手術(shù)以后，一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)候，也需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。有可能需要復(fù)查核磁共振，也可能需要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況，患者恢復(fù)的情況，患者有沒(méi)有其它的不良反應(yīng)，比如癲癇或者是肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等等。腦積水手術(shù)后的復(fù)查，十分重要，術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，是第一次復(fù)查；如果沒(méi)有特殊情況，醫(yī)生會(huì)囑咐家長(zhǎng)，每年都要復(fù)查核磁共振或者是CT，常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況，手術(shù)后的復(fù)查時(shí)間，可以改為每年一次。
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