腦積水手術(shù)注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2018-12-1356033次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

腦積水手術(shù)的禁忌癥：1.顱內(nèi)感染沒(méi)有控制。2.腦脊液蛋白太高或者有出血，這些都容易堵塞分流管。3.分流處或者是分流的路徑有感染。4.一般情況較差，這些都是不適合做分流手術(shù)的。分流管功能發(fā)生障礙的這種比例也是比較高的，大約有30%左右。一般壓力性腦積水術(shù)后腦室應(yīng)該在一周以內(nèi)就開始縮小了，如果仍然進(jìn)行性增大，一般就是提示分流管發(fā)生了堵塞。比較常見的腦脊液蛋白高，或者脈絡(luò)叢堵塞了腦室端的引流管，或者腹腔端引流管被大網(wǎng)膜堵塞，可以按壓出液閥，如果不能按下，則提示腹腔端堵塞，如果按下后回彈不好，則提示腦室端發(fā)生堵塞，手術(shù)的時(shí)候也需要注意防止血液進(jìn)入引流管。腹腔端如果要放置出液閥，需要放置到肝臟的膈面或者腹腔的左下角。在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)囑托囑咐患者，每天應(yīng)當(dāng)按壓出液閥數(shù)次。

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腦積水會(huì)自己好嗎

腦積水是由于顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過(guò)多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。大部分腦積水的患者不會(huì)自愈，只有極少數(shù)的病人在病情進(jìn)展過(guò)程中會(huì)發(fā)生自愈的情況。絕大多數(shù)病人都需要通過(guò)外科的干預(yù)，才能夠得到治療。腦積水外科干預(yù)的方法，包括腦室腹腔分流手術(shù)，以及第三腦室體造瘺術(shù)?；颊咄ㄟ^(guò)這些方法可以把腦積液進(jìn)行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達(dá)到治愈腦積水的目的。

2019-07-05 54540次播放

腦積水能不能自己吸收

對(duì)于一些輕的腦積水，比如外傷或者腦出血不是特別嚴(yán)重，導(dǎo)致的輕度腦積水，它可能在一定程度上是屬于靜止?fàn)顟B(tài)，就可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理，或者其他的處理，但是對(duì)于大部分腦積水，還是需要進(jìn)行手術(shù)的處理，因此對(duì)于有明顯癥狀的腦積水一定要及時(shí)就醫(yī)，到神經(jīng)外科看神經(jīng)外科大夫，進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)處理。腦積水因?yàn)樵虿煌?，?shí)際上還分很多種，比如梗阻性腦積水，還有交通性腦積水，原因有腦外傷導(dǎo)致的腦積水、腦出血導(dǎo)致的腦積水、腦炎導(dǎo)致的腦積水，還有先天性的腦積水等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2018-12-13

58210次收聽

嬰兒腦積水如何治療

嬰兒腦積水早期可以給孩子輸入乙酰唑胺、甘露醇等利尿劑，降低顱內(nèi)壓，也可以經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液。嬰兒腦積水主要分兩個(gè)原因，第一種原因是梗阻性的，也就是說(shuō)發(fā)育有異常，比如整個(gè)腦通路里中間有阻斷，導(dǎo)致了腦脊液流動(dòng)受阻，阻在一塊就形成一個(gè)腦積水。第二是患者出生的時(shí)候，可能導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是可能難產(chǎn)，或者是出生的時(shí)候有異常，導(dǎo)致腦子有出血，腦子出血以后導(dǎo)致了一些吸收障礙或者粘連，形成了一些腦積水，對(duì)于嬰兒腦積水，處理起來(lái)還是有一定的難度，應(yīng)該是分不同的情況進(jìn)行處理。當(dāng)然有些如果是形成了一些比較快速的腦積水，比如腫瘤導(dǎo)致的，因?yàn)橛行┬『⒁灿心X瘤，腦瘤導(dǎo)致的腦積水，需要積極地進(jìn)行一些手術(shù)治療。對(duì)于一些輕的腦積水可以暫時(shí)觀察，但是如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱增大的很快，眼睛有落日征等等一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該建議要手術(shù)治療，其他的像非手術(shù)治療的情況下比較少見，可能效果也不會(huì)太好，手術(shù)可能是唯一的選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2018-12-13

50622次收聽

02:54

腦積水是怎么形成的

腦積水是腦脊液代謝異常，導(dǎo)致其吸收減少或產(chǎn)生增多，最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是人體司令部。在人體進(jìn)化中，腦子和脊髓都被一層液體包繞保護(hù)中，即腦脊液。腦和脊髓周圍液體是腦脊液，正常時(shí)候是平衡狀態(tài)，即每天要新陳代謝，形成500毫升左右腦脊液，之后要吸收到500毫升，最終形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情況下，大腦在腦脊液中浸泡著，可以把部分代謝廢物，通過(guò)腦脊液循環(huán)帶走。還可通過(guò)腦脊液循環(huán)，把營(yíng)養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多，大腦里腦脊液就要增加，最終形成腦積水，臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。

2018-12-10 56869次播放

02:44

嬰兒腦積水對(duì)智力有影響嗎

嬰兒腦積水對(duì)智力有一定影響，嬰兒腦積水對(duì)智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但會(huì)對(duì)智力有影響，甚至對(duì)整個(gè)生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現(xiàn)的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會(huì)有其他合并的情況，比如外傷導(dǎo)致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對(duì)于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高，可能對(duì)于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴(yán)重，可能成人以后對(duì)智力有一定的影響，或者有嚴(yán)重的影響，所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時(shí)的手術(shù)。

2018-12-10 56472次播放

腦積水分流術(shù)有什么危險(xiǎn)

腦積水分流術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：1.感染。因?yàn)橐鞴苁钱愇?，不具備抗感染能力，因此最?dān)心的是感染。2.穿刺道出血。腦室引流管是穿刺腦組織進(jìn)入腦室，可以發(fā)生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎癥或腦脊液蛋白含量過(guò)高，可能發(fā)生引流管堵塞，使原有腦積水癥狀又出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2018-09-29

50337次收聽

腦積水跟腦外傷有關(guān)嗎

腦外傷會(huì)引起腦水腫。如果有頭部外傷史，又出現(xiàn)記憶力減退，行走不靈，大小便失禁等情況，就有可能出現(xiàn)外傷性腦積水。隨著腦損傷好轉(zhuǎn)，腦積水癥狀會(huì)逐漸。因?yàn)槟X部外傷會(huì)導(dǎo)致腦脊液回流入血的過(guò)程受阻，腦內(nèi)壓升高，就會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2018-09-29

54394次收聽

如何處理腦積水抽搐

腦積水出現(xiàn)抽搐，首先要區(qū)分是腦積水加重導(dǎo)致，還是腦積水手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥所導(dǎo)致。要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如要復(fù)查CT或者復(fù)查核磁共振。而且要看患者是否正在發(fā)燒，是否合并感染等等。如果發(fā)生抽搐，要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療包括靜脈用一些止抽的藥；也包括給患者吸氧，避免腦缺氧；而且要注意避免二次損傷，比如墜床，患者抽搐時(shí)可能會(huì)突然墜地，造成其他部位的損傷。腦積水出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2018-09-21

56546次收聽

01:19

腦積水手術(shù)后注意什么

腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒(méi)有癲癇復(fù)發(fā)，有沒(méi)有四肢活動(dòng)的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒(méi)有出現(xiàn)感染，有沒(méi)有紅腫，這會(huì)直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時(shí)找出原因，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒(méi)有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒(méi)有任何不適，在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。

2018-09-20 61475次播放

01:30

腦積水抽搐怎么辦

如果腦積水患者出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)，首先就需要區(qū)分導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐的原因。腦積水患者抽搐的原因，可能是腦積水加重導(dǎo)致，也可能是腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的癥狀。所以，針對(duì)這個(gè)情況，需要進(jìn)行影像學(xué)的一些相關(guān)的檢查，比如需要復(fù)查CT或者是復(fù)查核磁共振。而且需要看患者是否正在發(fā)燒，是否出現(xiàn)合并感染的情況等等。如果患者發(fā)生抽搐，就需要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療，一般可以包括靜脈用一些止抽藥物；也包括給患者進(jìn)行吸氧治療，以避免腦缺氧的發(fā)生；而且也需要注意避免患者的二次損傷，比如墜床，患者在抽搐的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)突然墜地的情況，這種情況會(huì)造成患者其他部位的損傷。腦積水患者出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。

2018-09-20 51502次播放