新生兒溶血癥怎么確診
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目前新生兒溶血癥的確診方法有兩種，一種是根據(jù)血清免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的最終結(jié)果來(lái)判斷是否患有該疾病，而另一種則是根據(jù)母子的血型測(cè)驗(yàn)結(jié)果以及孩子皮膚防染情況的變化程度來(lái)進(jìn)行判斷。而目前針對(duì)新生兒溶血癥的治療方法主要為綜合療法，常見的治療方法有藥物療法以及輸血療法等。
如果孩子在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮膚黃染狀況的話，那么往往意味著新生兒出現(xiàn)了溶血癥這種病癥。而溶血癥這種病癥對(duì)孩子的身體健康影響是非常大的，還會(huì)帶來(lái)極大的危害，所以必須要及早的確診并且治療。那新生兒溶血癥怎么確診呢？
一、新生兒溶血癥怎么確診
1.血清免疫學(xué)試驗(yàn)
新生兒溶血癥的確診方法主要有兩種，首先是通過(guò)血清免疫學(xué)試驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)孩子體內(nèi)是否存在著抗紅細(xì)胞抗體來(lái)確診該疾病。一般來(lái)說(shuō)，在孩子出生以前，如果孕婦往常存在著不良的懷孕實(shí)用或者前一胎孩子存在著嚴(yán)重的黃梗狀況的話，那么就可以在胎兒出生前和丈夫一起做血型的檢查測(cè)定。這樣就能夠有效的確診孩子的身體是否存在著新生兒溶血的可能，等到孩子生下來(lái)以后，還需要給孩子做相關(guān)的抗體檢測(cè)，以明確是否存在著溶血癥。
2.檢測(cè)母子血脈
另一個(gè)方法則是根據(jù)檢測(cè)母子的血型以及孩子皮膚所展現(xiàn)出來(lái)的黃染情況來(lái)進(jìn)行診斷。如果說(shuō)母子存在著血型不合的情況而且皮膚黃染的情況出現(xiàn)的很少，還在不斷的加重。同時(shí)根據(jù)相關(guān)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)新生兒體內(nèi)的血色素和紅細(xì)胞壓積在迅速下降的話，那么初步考慮孩子的身體患上了新生兒溶血癥。此時(shí)需要盡快給新生兒的身體做血清免疫學(xué)檢查，以明確判斷新生兒是否患上了溶血癥。
二、新生兒溶血癥如何治療
新生兒溶血癥一般是采取綜合治療的辦法，對(duì)于輕度患兒采取的是藥物治療的方法，在早期可以使用丙種球蛋白靜脈注射的方式來(lái)達(dá)到治療的目的。之后還可以考慮補(bǔ)充鐵劑以及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。除此以外，也可以采取其他的治療方法，比如輸血療法、換血療法以及光療法等。
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新生兒輕微溶血是否嚴(yán)重
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會(huì)引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會(huì)造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時(shí)去新生兒科就診。
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新生兒輕微溶血嚴(yán)重嗎
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會(huì)引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會(huì)造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時(shí)去新生兒科就診。
新生兒溶血癥要怎么治療
新生兒溶血癥出現(xiàn)黃疸需要及時(shí)光療，或使用靜脈注射藥物，換血等方式進(jìn)行治療。新生兒溶血癥主要會(huì)引起黃疸要采取光照治療，光療是降低血清膽紅素最有效、簡(jiǎn)單方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要及時(shí)光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)不同胎齡、日齡，有無(wú)并發(fā)癥而制訂。對(duì)高膽紅素血癥者，應(yīng)采取積極的光療措施，降低血清膽紅素，避免膽紅素腦病發(fā)生，并連續(xù)監(jiān)測(cè)血清膽紅素，光療無(wú)效者要進(jìn)行換血。另外對(duì)于新生兒溶血癥，藥物治療可考慮靜脈使用丙種球蛋白，早期應(yīng)用效果較好。另外可用白蛋白，可增加游離膽紅素的連接，減少膽紅素腦病發(fā)生。其次是換血，如血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、日齡，達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要進(jìn)行換血，ABO溶血病個(gè)別嚴(yán)重時(shí)才需換血治療。對(duì)于新生兒溶血病會(huì)出現(xiàn)貧血，這時(shí)要糾正貧血。早期貧血嚴(yán)重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血。晚期貧血程度輕者，可補(bǔ)充鐵劑和維生素C，以促進(jìn)骨髓造血。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快、氣促或體重不增時(shí)，應(yīng)適量輸血。輸血血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
新生兒溶血病要如何診斷
新生兒溶血病診斷一個(gè)是產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷，對(duì)既往有不良產(chǎn)史或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或RH血型檢測(cè)。血型不合可進(jìn)一步做相關(guān)抗體檢測(cè)；第二個(gè)是出生以后的診斷，如果有母子血型不合，新生兒出生后及時(shí)檢測(cè)膽紅素。如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時(shí)有血色素或紅細(xì)胞壓積迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中一項(xiàng)陽(yáng)性，均可診斷新生兒溶血病。
新生兒溶血病治療方法
新生兒溶血病的治療包括產(chǎn)前治療和新生兒期的治療。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。新生兒時(shí)期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。如果患兒抗體滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對(duì)癥治療。光照療法是用藍(lán)光治療，用于結(jié)和膽紅素的排泄，光照治療時(shí)嬰兒放在藍(lán)光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個(gè)小時(shí)。注意補(bǔ)充水分，避免發(fā)熱，光療的副作用比較小。藥物治療是采用丙種球蛋白，丙種球蛋白可以結(jié)和游離的抗體，預(yù)防膽紅素腦病減少抗原抗體反應(yīng)。此外，還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。換血治療針對(duì)重癥膽紅素，高膽紅素血癥，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
新生兒溶血病癥狀
患新生兒溶血病的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕進(jìn)展緩慢，全身狀況影響較小；嚴(yán)重病情進(jìn)展快，出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。黃疸紅細(xì)胞破壞分解出膽紅素呈黃色，可分布人全身，使機(jī)體組織顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體表面，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后會(huì)有黃疸表現(xiàn)。但當(dāng)黃疸趨向過(guò)早、發(fā)展過(guò)快或血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)，要注意是否有發(fā)生新生兒溶血病的可能。溶血病嬰兒的黃疸常出現(xiàn)在出生后24小時(shí)之內(nèi)或第二天出現(xiàn)；另外，有肝脾大輕癥的情況，沒有明顯的腫大。而重癥溶血時(shí)，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯的肝脾腫大。這種癥狀多見于RH溶血；第三是貧血的患兒常有輕重不等的貧血。嚴(yán)重可引起心力衰竭、全身浮腫、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)，會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血最嚴(yán)重的一種合并癥。一般發(fā)生在分娩后2-7天，表現(xiàn)為黃疸加重，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。例如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治，會(huì)死亡或是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥，神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒乳、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢陣發(fā)性伸直或全身角弓反張、有時(shí)有尖叫等，稱為核黃疸或膽紅素腦病。常是由于血中膽紅素超過(guò)20毫克每分升以上時(shí)，發(fā)生主要是由間接膽紅素進(jìn)入腦組織損傷腦組織導(dǎo)致。發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)燒，發(fā)燒可能是小兒溶血病溶血后機(jī)體產(chǎn)生的一種反應(yīng)，也可能是較為嚴(yán)重的膽紅素腦病時(shí)，中樞性的導(dǎo)致發(fā)熱。這個(gè)熱度不一定很高，但如果因?yàn)槟X部因素所引起，說(shuō)明膽紅素腦病已經(jīng)很嚴(yán)重。
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新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會(huì)引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡(jiǎn)單的方法；其次，對(duì)于新生兒溶血癥，藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白；另外，換血。如果血清膽紅素水平達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要進(jìn)行換血治療；再者，對(duì)于新生兒溶血病，會(huì)出現(xiàn)貧血，這時(shí)要糾正貧血，早期貧血嚴(yán)重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血，晚期貧血程度輕者，可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C。但貧血嚴(yán)重，并伴有心率加快、氣促或者體重不增時(shí)，應(yīng)適量的輸血。
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新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷，對(duì)既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測(cè)，血型不和可以進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測(cè)。出生以后的診斷，如果有母子血型不和，新生兒出生后及時(shí)檢測(cè)膽紅素，如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時(shí)有血色素或紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或者抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中的一項(xiàng)陽(yáng)性，均可診斷新生兒溶血病。
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新生兒溶血病如何預(yù)防
新生兒溶血病的預(yù)防，僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話，出生早期要監(jiān)測(cè)膽紅素。對(duì)膽紅素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，要及時(shí)進(jìn)行光療?，F(xiàn)在RH血型不和溶血病，目前僅限于RHD抗原，在分娩RHD陽(yáng)性的嬰兒后呢？七十二小時(shí)之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白，以預(yù)防下一胎發(fā)生RH溶血。如果七十二小時(shí)內(nèi)沒有注射，七十二小時(shí)之后仍需注射。有研究發(fā)現(xiàn)，二十八天內(nèi)注射都可以達(dá)到保護(hù)效果。如已發(fā)生RHD同種免疫反應(yīng)，抗D免疫球蛋白的預(yù)防作用將失效。
新生兒溶血病可以治愈嗎
溶血病并不是一種可以治愈的疾病，只是這種疾病可以控制。對(duì)于溶血病這個(gè)情況，現(xiàn)在比較普及的治療方法之一就是藍(lán)光照射。對(duì)于出生后病情相對(duì)嚴(yán)重的寶寶，為了避免膽紅素腦病發(fā)生，可以采用換血療法。日常飲食中多補(bǔ)充維生素C，因?yàn)檫@種營(yíng)養(yǎng)元素可以促進(jìn)骨髓的造血功能。
新生兒abo溶血怎么辦
新生兒abo溶血是很多人比較陌生的一種問題，也就是媽媽血型o型，爸爸血型a型，b型或者ab型，那么就有可能會(huì)出現(xiàn)溶血問題，新生兒abo溶血可以在胎兒時(shí)期做好處理，生產(chǎn)以后應(yīng)該糾正貧血，還可以使用光療方法治療。
新生兒溶血癥是怎么回事
新生兒溶血癥其實(shí)就是一種母親和胎兒血型異常引起的不良反應(yīng)。當(dāng)母子血型不同的時(shí)候，胎兒很容易會(huì)出現(xiàn)黃疸和貧血的癥狀，而且在出生后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙。如果不及時(shí)治療的話，對(duì)身體危害較大。
