新生兒溶血可能由母嬰血型不合、遺傳因素、母體抗體異常、宮內(nèi)感染等原因引起,可通過光療、輸血、藥物治療、免疫球蛋白注射等方式干預。
母親為Rh陰性血型而胎兒為Rh陽性時,母體產(chǎn)生的抗D抗體會通過胎盤攻擊胎兒紅細胞。建議孕期定期檢測抗體效價,分娩后新生兒需監(jiān)測膽紅素水平,必要時使用白蛋白或苯巴比妥促進膽紅素代謝。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性溶血疾病可導致紅細胞膜穩(wěn)定性下降。家長需避免讓新生兒接觸樟腦丸等氧化劑,治療時可選用還原型谷胱甘肽、維生素E等抗氧化藥物。
母體存在抗A或抗B抗體時,ABO血型不合溶血發(fā)生率較高。患兒可能出現(xiàn)黃疸、貧血等癥狀,靜脈注射用免疫球蛋白可阻斷抗體對紅細胞的破壞,嚴重貧血需輸注洗滌紅細胞。
巨細胞病毒、弓形蟲等病原體感染可導致紅細胞破壞加速?;純撼0楦纹⒛[大,治療需針對病原體使用更昔洛韋、螺旋霉素等抗感染藥物,同時進行藍光照射降低膽紅素。
母乳喂養(yǎng)期間母親應避免食用可能誘發(fā)溶血的食物,定期監(jiān)測新生兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。