什么是新生兒溶血
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新生兒溶血是很常見的一種情況，它也叫做胎兒成紅細胞增多癥。該病的發(fā)病原因是因為母親和孩子的血型不相容，母親血液當(dāng)中的抗體進入了新生兒血液，導(dǎo)致體內(nèi)的紅細胞被破壞，所以就出現(xiàn)了溶血現(xiàn)象。
不少媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶剛出生就出現(xiàn)了全身皮膚發(fā)黃以及肝脾腫大的癥狀，在醫(yī)院檢查后被告知是新生兒溶血。這種疾病是新生兒當(dāng)中發(fā)病率比較高的一種，癥狀輕的話對新生兒影響不大，但如果癥狀嚴(yán)重有可能會危及到生命。那么什么是新生兒溶血？
一、什么是新生兒溶血
新生兒溶血其實就是胎兒成紅細胞增多癥，是發(fā)病率比較高的一種新生兒疾病。這種疾病的發(fā)病原因是因為母親與新生兒的血型不相容，母親血液當(dāng)中會產(chǎn)生一種抗體，這種抗體進入了新生兒的血液當(dāng)中，會破壞紅血球，進而導(dǎo)致溶血。
二、新生兒溶血怎么治療
1.孕期綜合治療：為了減少新生兒出生之后發(fā)生溶血的癥狀，也為了減少流產(chǎn)早產(chǎn)或者是死胎現(xiàn)象，需要在孕早期、孕中期以及孕晚期各進行10天的綜合治療。治療的方法很簡單，就是按照相應(yīng)的比例將維生素k1和維生素c加入到葡萄糖液當(dāng)中進行靜脈注射，這就是氧氣吸入以及口服維生素e。
2.靜脈注射人血丙種球蛋白：通過靜脈注射人血丙種球蛋白能夠抑制母體抗血型抗體的產(chǎn)生，避免這種抗體進入到胎兒的血液當(dāng)中，同時也可以封閉胎兒單核巨噬細胞的FC受體，有效的避免紅細胞被破壞，從而達到預(yù)防新生兒溶血的目的。
3.藍光照射：新生兒出生后如果發(fā)生了溶血現(xiàn)象，并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的黃疸，需要及時的進行藍光照射治療。在使用藍光照射之前，要將寶寶的眼睛生殖器以及肛門部位蓋好，然后讓全身其他的皮膚接受藍光治療，一般治療的時間是2~48個小時，經(jīng)藍光治療之后癥狀很快就會好轉(zhuǎn)。
4.換血治療：如果說新生兒經(jīng)過藍光治療之后效果不佳，或者說本身溶血的癥狀就非常嚴(yán)重，這個時候必須要進行血漿置換治療。但是供血者需要對血液進行嚴(yán)格的檢測，而且一定要避免親人供血。
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新生兒溶血需要住院嗎
新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時之內(nèi)，會出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經(jīng)功能障礙。
新生兒溶血癥要怎么治療
新生兒溶血癥出現(xiàn)黃疸需要及時光療，或使用靜脈注射藥物，換血等方式進行治療。新生兒溶血癥主要會引起黃疸要采取光照治療，光療是降低血清膽紅素最有效、簡單方法。當(dāng)血清膽紅素達到光療標(biāo)準(zhǔn)時，要及時光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)不同胎齡、日齡，有無并發(fā)癥而制訂。對高膽紅素血癥者，應(yīng)采取積極的光療措施，降低血清膽紅素，避免膽紅素腦病發(fā)生，并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素，光療無效者要進行換血。另外對于新生兒溶血癥，藥物治療可考慮靜脈使用丙種球蛋白，早期應(yīng)用效果較好。另外可用白蛋白，可增加游離膽紅素的連接，減少膽紅素腦病發(fā)生。其次是換血，如血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、日齡，達到換血標(biāo)準(zhǔn)時，要進行換血，ABO溶血病個別嚴(yán)重時才需換血治療。對于新生兒溶血病會出現(xiàn)貧血，這時要糾正貧血。早期貧血嚴(yán)重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血。晚期貧血程度輕者，可補充鐵劑和維生素C，以促進骨髓造血。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快、氣促或體重不增時，應(yīng)適量輸血。輸血血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
新生兒的溶血癥可怕嗎
新生兒溶血非常可怕。新生兒溶血危害比較大，早期容易出現(xiàn)黃疸，得不到及時救治，寶寶出現(xiàn)貧血，進一步會出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重還會直接影響生命安全。針對黃疸，輕度叫黃疸，退黃治療就行，重者發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受到損傷，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，嚴(yán)重使胎兒可宮死胎內(nèi)，溶血病還是很可怕的，可預(yù)防、可治療。
新生兒溶血病要如何預(yù)防
新生兒溶血病的預(yù)防，僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話，出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進行監(jiān)測，達到光療標(biāo)準(zhǔn)的時候，要及時進行光療?，F(xiàn)在RH血型不合溶血病，目前僅限于RHD抗原，在分娩RHD陽性的嬰兒后呢？七十二小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白，以預(yù)防下一胎發(fā)生RH溶血。
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新生兒溶血癥能治好嗎
新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時機，盡量減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了就治，就不會影響新生兒今后的生長發(fā)育。早期出現(xiàn)黃疸、貧血、網(wǎng)織紅細胞的增高，在血中溶血試驗陽性，有明確溶血存在，我們就要積極的進行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。
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新生兒溶血病的癥狀
新生兒溶血病的癥狀會出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或是死亡。溶血病的嬰兒黃疸常出現(xiàn)在出生后的二十四小時之內(nèi)或是第二天出現(xiàn)，有肝脾大輕癥的，沒有明顯腫大，而重癥溶血的時候，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾腫大，這種癥狀多見于RH溶血。貧血的患兒常有輕重不等的貧血，嚴(yán)重的可以引起心力衰竭、全身的浮腫、膽紅素腦病，發(fā)熱溶血癥的患兒常伴有發(fā)燒，熱度不一定很高，但如果因為腦部因素所引起說明已經(jīng)很嚴(yán)重。
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新生兒溶血病的危害
新生兒溶血病的危害若RH血型不和溶血病人，容易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、核黃疸、甚至出現(xiàn)殘疾兒。在國以ABO血型不和溶血病發(fā)生率最高，RH血型不和溶血病發(fā)生較少，但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不和溶血病較重，ABO血型不和溶血都有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，并逐漸恢復(fù)至痊愈，并不需要特殊的處理，只需要對癥治療或不治療，但貧血可以延續(xù)數(shù)周。新生兒溶血病的危害，有新生溶血病引起黃疸，主要是有未結(jié)合膽紅素，也就是間接膽紅素升高為主。
新生兒溶血癥怎么預(yù)防
可以在孕前準(zhǔn)父母進行血型的監(jiān)測，可以產(chǎn)前進行血型的血清學(xué)的檢查，檢測母體中，抗體滴度的情況。新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)、出生后發(fā)生紅細胞破壞，出現(xiàn)的溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭、黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。新生兒溶血分為兩種，分別是ABO的溶血，當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型、B型時，胎兒血型中的A或B的抗原，由于某種原因進入母體后刺激母體產(chǎn)生血型抗體，從而引起溶血的發(fā)生。第二種是RH溶血，發(fā)生在RH陰性血型的母親和RH陽性血型的嬰兒之間，除外這兩種情況，新生兒溶血的幾率是很低的，如果抗體滴度較高時，可以通過藥物來降低抗體的殺傷力，如果RH血型不同的準(zhǔn)爸媽已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能，第一次懷孕時發(fā)生RH溶血的可能性稍低，如果有過流產(chǎn)和分娩史，要檢測準(zhǔn)媽媽RH抗體，如果RH抗體陽性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性就比較大了。
新生兒溶血癥最佳治療方法
新生兒溶血癥治療，包括產(chǎn)前監(jiān)測和新生兒期治療。對符合溶血發(fā)生條件的父母，應(yīng)在產(chǎn)前進行血液抗體滴度監(jiān)測，必要時可應(yīng)用藥物降低母體內(nèi)抗體。新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測膽紅素，觀察動態(tài)變化，積極治療。常見治療方式包括光照療法、藥物療法、換血療法及其對癥療法。一、光照療法，即藍光治療，簡稱光療，是非常簡單有效方法，主要用于未結(jié)合膽紅素的排泄。做光照治療時，將嬰兒放在藍光箱里，遮蓋雙眼、外陰，持續(xù)治療大概8到12個小時，注意給予補水避免發(fā)熱，副作用非常?。欢?、藥物治療，主要應(yīng)用丙種球蛋白。丙種球蛋白可結(jié)合游離抗體，預(yù)防膽紅素腦病，減少抗體抗原反應(yīng)，是早期治療ABO溶血、RH陰性溶血非常有效的方法；三、白蛋白、苯巴比妥等藥物治療、換血治療，主要應(yīng)用于重癥膽紅素血癥，包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患兒；四、其對癥治療，如糾正酸、中毒、補充液體量等。
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新生兒溶血癥最佳治療方法
常見治療方式，包括光照療法、藥物療法、換血療法及其它對癥療法。新生兒溶血癥的治療，包括產(chǎn)前監(jiān)測和新生兒期治療。對于符合溶血發(fā)生條件的父母，應(yīng)該在產(chǎn)前，進行血液抗體滴度的監(jiān)測，必要時可以應(yīng)用藥物，降低母體內(nèi)的抗體。而新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測膽紅素，觀察膽紅素的動態(tài)的變化，積極進行治療。光照療法，也就是常說的藍光治療，簡稱光療，副作用非常小。藥物治療，主要是應(yīng)用丙種球蛋白，早期是非常有效治療ABO溶血、RH陰性溶血的方法。此外還有白蛋白、苯巴比妥等藥物治療，換血治療主要應(yīng)用重癥的膽紅素血癥。
新生兒溶血癥最佳治療方法
光療是治療血清膽紅素高最簡單最快捷的方法，而且這種方法對于任何時期的溶血癥患兒都有治療效果。藥物治療主要是用丙種球蛋白或者白蛋白降低患者的膽紅素，當(dāng)使用光照療法和藥物治療效果都不好時，可以考慮使用換血療法。事實上只有最合適的治療方法并沒有所謂的最佳治療方法，治療方法要根據(jù)病情輕重和患者體質(zhì)來做決定。
新生兒溶血病如何診斷
血型檢查的目的主要是為了判斷夫妻雙方有無血型不合的情況，如果有就需要做進一步抗體檢測。通過羊水檢測可以看出胎兒的膽紅素水平值，這樣就能初步判斷胎兒是否有發(fā)生溶血癥的可能性。倘若黃疸值不斷的升高而患兒的血紅素值卻一直在下降，這種情況多數(shù)可以確診為溶血病。
新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血是一類常見的新生兒疾病，發(fā)生新生兒溶血要及時治療，防止影響到身體健康。大部分新生兒溶血可以通過光照療法、藥物治療的方式來緩解，如果癥狀較重且伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥，要考慮輸血療法，在治療的同時還要積極預(yù)防并發(fā)癥，以免造成嚴(yán)重后果。
新生兒溶血病應(yīng)該如何用藥
治療新生兒溶血性疾病，其中γ球蛋白，可以阻斷針對紅細胞膜的抗體，在體內(nèi)中和游離血型抗體，從而減少溶血的發(fā)生。其次是人白蛋白藥物，再加上體內(nèi)游離膽紅素，將小分子轉(zhuǎn)化為大分子，使其難以穿透血腦屏障并減少對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
新生兒ABO溶血怎么治療
在新生兒出現(xiàn)ABO溶血的時候，有好多的治療之法，其中新生兒治療的時候，就可以采用糾正貧血及心力衰竭之癥的辦法，還可以馬上吸氧，還可選取呋塞米、毛花苷C來控制出現(xiàn)的心衰，還可采用靜脈滴注IVIG的辦法，而光療之法也很實用。
