新生兒溶血病的癥狀
發(fā)布時間：2019-12-2459715次播放
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新生兒溶血病的癥狀會出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或是死亡。
溶血病的嬰兒黃疸常出現(xiàn)在出生后的二十四小時之內或是第二天出現(xiàn)，有肝脾大輕癥的，沒有明顯腫大，而重癥溶血的時候，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾腫大，這種癥狀多見于RH溶血。
貧血的患兒常有輕重不等的貧血，嚴重的可以引起心力衰竭、全身的浮腫、膽紅素腦病，發(fā)熱溶血癥的患兒常伴有發(fā)燒，熱度不一定很高，但如果因為腦部因素所引起說明已經很嚴重。
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新生兒溶血需要住院嗎
新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時之內，會出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會出現(xiàn)嚴重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會導致嚴重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經功能障礙。
新生兒溶血癥要怎么治療
新生兒溶血癥出現(xiàn)黃疸需要及時光療，或使用靜脈注射藥物，換血等方式進行治療。新生兒溶血癥主要會引起黃疸要采取光照治療，光療是降低血清膽紅素最有效、簡單方法。當血清膽紅素達到光療標準時，要及時光療。光療標準是根據(jù)不同胎齡、日齡，有無并發(fā)癥而制訂。對高膽紅素血癥者，應采取積極的光療措施，降低血清膽紅素，避免膽紅素腦病發(fā)生，并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素，光療無效者要進行換血。另外對于新生兒溶血癥，藥物治療可考慮靜脈使用丙種球蛋白，早期應用效果較好。另外可用白蛋白，可增加游離膽紅素的連接，減少膽紅素腦病發(fā)生。其次是換血，如血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、日齡，達到換血標準時，要進行換血，ABO溶血病個別嚴重時才需換血治療。對于新生兒溶血病會出現(xiàn)貧血，這時要糾正貧血。早期貧血嚴重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血。晚期貧血程度輕者，可補充鐵劑和維生素C，以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣促或體重不增時，應適量輸血。輸血血型應不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
新生兒的溶血癥嚴重嗎
在ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人紅細胞上有A抗原，B型血的人紅細胞上有B抗原，AB型血的人紅細胞上有A和B抗原，而O型血的人紅細胞上沒有抗原。那么新生兒患有溶血癥嚴重嗎？下面我們一起來看看新生兒溶血病。母子血型不合會造成新生兒溶血，主要是母親為O型血。孩子為A型或者是B型血，在正常情況下，母體和胎兒的血液在胎盤中，被胎盤的屏障所隔開，通過胎盤進行著物質交換，保證胎兒的營養(yǎng)和代謝物的出入。但母體和胎兒的血液并不是相通流動的，例如母親是O型，胎兒是A型，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產生抗體，母體的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細胞發(fā)生作用，尤其在較多的抗體進入胎兒體內，會導致紅細胞破壞，這就造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，還可以發(fā)生其他的血型系統(tǒng)的溶血，在中國是以ABO血型不合的溶血最為常見。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴重者，胎兒在母體內就會死亡。
新生兒溶血病要如何診斷
新生兒溶血病診斷一個是產前診斷。產前診斷，對既往有不良產史或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或RH血型檢測。血型不合可進一步做相關抗體檢測；第二個是出生以后的診斷，如果有母子血型不合，新生兒出生后及時檢測膽紅素。如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進行性的加重，同時有血色素或紅細胞壓積迅速下降，溶血實驗或抗體釋放實驗其中一項陽性，均可診斷新生兒溶血病。
新生兒溶血病危害
新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸，主要有未結和膽紅素，即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性，較易通過細胞膜導致細胞內代謝紊亂，以至于細胞壞死。尤其進入大腦后，干擾腦細胞代謝，引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴重可遺留神經系統(tǒng)后遺癥，包括聽力損害、共濟失調、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高，RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重，ABO血型不合溶血有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈，預后較好，但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人，易造成早產、流產、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。
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新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡單的方法；其次，對于新生兒溶血癥，藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白；另外，換血。如果血清膽紅素水平達到換血標準時，要進行換血治療；再者，對于新生兒溶血病，會出現(xiàn)貧血，這時要糾正貧血，早期貧血嚴重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血，晚期貧血程度輕者，可以補充鐵劑和維生素C。但貧血嚴重，并伴有心率加快、氣促或者體重不增時，應適量的輸血。
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新生兒溶血癥嚴重嗎
母子血型不合會造成新生兒溶血，主要是母親為O型血，孩子為A型或者是B型血，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產生抗體，母體的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細胞發(fā)生作用，導致紅細胞破壞，造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴重者，胎兒在母體內就會死亡。
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新生兒溶血癥可怕嗎
很多家長對新生兒溶血癥了解非常少，這方面的知識少，所以感到新生兒溶血非?？膳隆？偟膩碚f，新生兒溶血的危害是比較大的，早期容易出現(xiàn)黃疸，如果得不到及時的救治，寶寶會出現(xiàn)貧血，進一步會出現(xiàn)心力衰竭，比較嚴重的話，還會直接影響到生命安全，所以新生兒溶血癥還是比較可怕的。針對黃疸的話，輕度的叫黃疸，退黃治療就行了，重者發(fā)生核黃疸，使腦神經受到損傷，而出現(xiàn)驚厥、智力障礙，嚴重的話胎兒可宮死胎內，現(xiàn)在溶血病也還是可怕的，但完全是可以預防、可以治療的。
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新生兒溶血病如何預防
新生兒溶血病的預防，僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話，出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進行監(jiān)測，達到光療標準的時候，要及時進行光療?，F(xiàn)在RH血型不和溶血病，目前僅限于RHD抗原，在分娩RHD陽性的嬰兒后呢？七十二小時之內接受一劑肌內注射RH免疫球蛋白，以預防下一胎發(fā)生RH溶血。如果七十二小時內沒有注射，七十二小時之后仍需注射。有研究發(fā)現(xiàn)，二十八天內注射都可以達到保護效果。如已發(fā)生RHD同種免疫反應，抗D免疫球蛋白的預防作用將失效。
新生兒溶血癥最佳治療方法
新生兒溶血癥治療，包括產前監(jiān)測和新生兒期治療。對符合溶血發(fā)生條件的父母，應在產前進行血液抗體滴度監(jiān)測，必要時可應用藥物降低母體內抗體。新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測膽紅素，觀察動態(tài)變化，積極治療。常見治療方式包括光照療法、藥物療法、換血療法及其對癥療法。一、光照療法，即藍光治療，簡稱光療，是非常簡單有效方法，主要用于未結合膽紅素的排泄。做光照治療時，將嬰兒放在藍光箱里，遮蓋雙眼、外陰，持續(xù)治療大概8到12個小時，注意給予補水避免發(fā)熱，副作用非常??；二、藥物治療，主要應用丙種球蛋白。丙種球蛋白可結合游離抗體，預防膽紅素腦病，減少抗體抗原反應，是早期治療ABO溶血、RH陰性溶血非常有效的方法；三、白蛋白、苯巴比妥等藥物治療、換血治療，主要應用于重癥膽紅素血癥，包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患兒；四、其對癥治療，如糾正酸、中毒、補充液體量等。
怎樣預防新生兒溶血癥
如果母親過去有不明原因的流產、早產、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸，或確診為新生兒溶血病者，應警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型為O型的準媽媽，要做好產前檢查。另外還有孕婦在懷孕期間一定要做好孕前檢查。
新生兒溶血病是什么意思
母親的抗體會通過胎盤進入到胎兒的身體中，胎兒身上會發(fā)生對母親血液抗體的免疫反應，從而形成了溶血病。新生兒出生時帶有溶血病，在出生后二十四小時之內就會有黃疸的癥狀出現(xiàn)，而且皮膚發(fā)黃的情況和眼睛發(fā)黃的情況都會逐漸加重。有溶血性黃疸的患兒在黃疸逐漸消褪之后，還會不同程度的貧血狀況發(fā)生。
新生兒溶血病如何預防
如果母親是O型血，而父親不是O型血，則在懷孕期間必須保持警惕，以防止新生兒溶血。如發(fā)現(xiàn)抗體陽性，孕婦應每月隨訪，必要時考慮提前分娩。對于重度Rh溶血病患者的產前監(jiān)測血Rh抗體滴定度不斷增加，可給予反復血漿置換治療，并在孕期服用藥物預防。
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