在ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人紅細胞上有A抗原，B型血的人紅細胞上有B抗原，AB型血的人紅細胞上有A和B抗原，而O型血的人紅細胞上沒有抗原。那么新生兒患有溶血癥嚴重嗎？下面我們一起來看看新生兒溶血病。母子血型不合會造成新生兒溶血，主要是母親為O型血。孩子為A型或者是B型血，在正常情況下，母體和胎兒的血液在胎盤中，被胎盤的屏障所隔開，通過胎盤進行著物質(zhì)交換，保證胎兒的營養(yǎng)和代謝物的出入。但母體和胎兒的血液并不是相通流動的，例如母親是O型，胎兒是A型，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體，母體的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細胞發(fā)生作用，尤其在較多的抗體進入胎兒體內(nèi)，會導致紅細胞破壞，這就造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，還可以發(fā)生其他的血型系統(tǒng)的溶血，在中國是以ABO血型不合的溶血最為常見。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴重者，胎兒在母體內(nèi)就會死亡。

新生兒溶血病是指由于母子的血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生于胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起的同種免疫性溶血。最常見的是RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合，這兩種血型不合的溶血在臨床是最常見的。新生兒期其它的導致溶血性的貧血的原因，新生兒溶血病的原因，還有紅細胞酶或者是紅細胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱。只有血型不合的溶血我們才稱為新生兒溶血病。

新生兒溶血病診斷一個是產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷，對既往有不良產(chǎn)史或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或RH血型檢測。血型不合可進一步做相關(guān)抗體檢測；第二個是出生以后的診斷，如果有母子血型不合，新生兒出生后及時檢測膽紅素。如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進行性的加重，同時有血色素或紅細胞壓積迅速下降，溶血實驗或抗體釋放實驗其中一項陽性，均可診斷新生兒溶血病。

患新生兒溶血病的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕進展緩慢，全身狀況影響較?。粐乐夭∏檫M展快，出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。黃疸紅細胞破壞分解出膽紅素呈黃色，可分布人全身，使機體組織顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機體表面，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后會有黃疸表現(xiàn)。但當黃疸趨向過早、發(fā)展過快或血中膽紅素水平過高時，要注意是否有發(fā)生新生兒溶血病的可能。溶血病嬰兒的黃疸常出現(xiàn)在出生后24小時之內(nèi)或第二天出現(xiàn)；另外，有肝脾大輕癥的情況，沒有明顯的腫大。而重癥溶血時，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯的肝脾腫大。這種癥狀多見于RH溶血；第三是貧血的患兒常有輕重不等的貧血。嚴重可引起心力衰竭、全身浮腫、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過高時，會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血最嚴重的一種合并癥。一般發(fā)生在分娩后2-7天，表現(xiàn)為黃疸加重，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。例如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治，會死亡或是出現(xiàn)運動功能障礙、智能落后等后遺癥，神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒乳、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢陣發(fā)性伸直或全身角弓反張、有時有尖叫等，稱為核黃疸或膽紅素腦病。常是由于血中膽紅素超過20毫克每分升以上時，發(fā)生主要是由間接膽紅素進入腦組織損傷腦組織導致。發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)燒，發(fā)燒可能是小兒溶血病溶血后機體產(chǎn)生的一種反應，也可能是較為嚴重的膽紅素腦病時，中樞性的導致發(fā)熱。這個熱度不一定很高，但如果因為腦部因素所引起，說明膽紅素腦病已經(jīng)很嚴重。

新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸，主要有未結(jié)和膽紅素，即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性，較易通過細胞膜導致細胞內(nèi)代謝紊亂，以至于細胞壞死。尤其進入大腦后，干擾腦細胞代謝，引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括聽力損害、共濟失調(diào)、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高，RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重，ABO血型不合溶血有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈，預后較好，但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人，易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。