新生兒溶血癥可怕嗎
發(fā)布時間：2019-12-2463606次播放
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很多家長對新生兒溶血癥了解非常少，這方面的知識少，所以感到新生兒溶血非?？膳隆?/p>
總的來說，新生兒溶血的危害是比較大的，早期容易出現(xiàn)黃疸，如果得不到及時的救治，寶寶會出現(xiàn)貧血，進(jìn)一步會出現(xiàn)心力衰竭，比較嚴(yán)重的話，還會直接影響到生命安全，所以新生兒溶血癥還是比較可怕的。
針對黃疸的話，輕度的叫黃疸，退黃治療就行了，重者發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受到損傷，而出現(xiàn)驚厥、智力障礙，嚴(yán)重的話胎兒可宮死胎內(nèi)，現(xiàn)在溶血病也還是可怕的，但完全是可以預(yù)防、可以治療的。
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新生兒溶血需要住院嗎
新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時之內(nèi)，會出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經(jīng)功能障礙。
新生兒溶血癥要怎么治療
新生兒溶血癥出現(xiàn)黃疸需要及時光療，或使用靜脈注射藥物，換血等方式進(jìn)行治療。新生兒溶血癥主要會引起黃疸要采取光照治療，光療是降低血清膽紅素最有效、簡單方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時，要及時光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)不同胎齡、日齡，有無并發(fā)癥而制訂。對高膽紅素血癥者，應(yīng)采取積極的光療措施，降低血清膽紅素，避免膽紅素腦病發(fā)生，并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素，光療無效者要進(jìn)行換血。另外對于新生兒溶血癥，藥物治療可考慮靜脈使用丙種球蛋白，早期應(yīng)用效果較好。另外可用白蛋白，可增加游離膽紅素的連接，減少膽紅素腦病發(fā)生。其次是換血，如血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、日齡，達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時，要進(jìn)行換血，ABO溶血病個別嚴(yán)重時才需換血治療。對于新生兒溶血病會出現(xiàn)貧血，這時要糾正貧血。早期貧血嚴(yán)重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血。晚期貧血程度輕者，可補充鐵劑和維生素C，以促進(jìn)骨髓造血。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快、氣促或體重不增時，應(yīng)適量輸血。輸血血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
新生兒的溶血癥嚴(yán)重嗎
在ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人紅細(xì)胞上有A抗原，B型血的人紅細(xì)胞上有B抗原，AB型血的人紅細(xì)胞上有A和B抗原，而O型血的人紅細(xì)胞上沒有抗原。那么新生兒患有溶血癥嚴(yán)重嗎？下面我們一起來看看新生兒溶血病。母子血型不合會造成新生兒溶血，主要是母親為O型血。孩子為A型或者是B型血，在正常情況下，母體和胎兒的血液在胎盤中，被胎盤的屏障所隔開，通過胎盤進(jìn)行著物質(zhì)交換，保證胎兒的營養(yǎng)和代謝物的出入。但母體和胎兒的血液并不是相通流動的，例如母親是O型，胎兒是A型，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進(jìn)入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體，母體的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用，尤其在較多的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，這就造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，還可以發(fā)生其他的血型系統(tǒng)的溶血，在中國是以ABO血型不合的溶血最為常見。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴(yán)重者，胎兒在母體內(nèi)就會死亡。
新生兒溶血病要如何診斷
新生兒溶血病診斷一個是產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷，對既往有不良產(chǎn)史或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或RH血型檢測。血型不合可進(jìn)一步做相關(guān)抗體檢測；第二個是出生以后的診斷，如果有母子血型不合，新生兒出生后及時檢測膽紅素。如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時有血色素或紅細(xì)胞壓積迅速下降，溶血實驗或抗體釋放實驗其中一項陽性，均可診斷新生兒溶血病。
新生兒溶血病要如何預(yù)防
新生兒溶血病的預(yù)防，僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話，出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進(jìn)行監(jiān)測，達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)的時候，要及時進(jìn)行光療?，F(xiàn)在RH血型不合溶血病，目前僅限于RHD抗原，在分娩RHD陽性的嬰兒后呢？七十二小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白，以預(yù)防下一胎發(fā)生RH溶血。
新生兒溶血病危害
新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸，主要有未結(jié)和膽紅素，即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性，較易通過細(xì)胞膜導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂，以至于細(xì)胞壞死。尤其進(jìn)入大腦后，干擾腦細(xì)胞代謝，引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴(yán)重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括聽力損害、共濟失調(diào)、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高，RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重，ABO血型不合溶血有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈，預(yù)后較好，但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人，易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。
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新生兒溶血病的治療方法
新生兒溶血病治療方法宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑，還有光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對癥治療。光照療法主要是用藍(lán)光治療，用于結(jié)和膽紅素的排泄。藥物主要是采用丙種球蛋白，可結(jié)和游離的抗體，來預(yù)防膽紅素腦病，換血治療主要針對是重癥膽紅素，高膽紅素血癥的，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。其如糾正酸中毒、補充液體等治療，此外，還有白蛋白、苯巴比妥這些藥物治療。新生兒溶血病包括產(chǎn)前治療和新生兒期治療。
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新生兒溶血病的危害
新生兒溶血病的危害若RH血型不和溶血病人，容易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、核黃疸、甚至出現(xiàn)殘疾兒。在國以ABO血型不和溶血病發(fā)生率最高，RH血型不和溶血病發(fā)生較少，但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不和溶血病較重，ABO血型不和溶血都有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，并逐漸恢復(fù)至痊愈，并不需要特殊的處理，只需要對癥治療或不治療，但貧血可以延續(xù)數(shù)周。新生兒溶血病的危害，有新生溶血病引起黃疸，主要是有未結(jié)合膽紅素，也就是間接膽紅素升高為主。
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怎樣預(yù)防新生兒溶血癥
預(yù)防新生兒溶血癥，產(chǎn)前進(jìn)行血型的血清學(xué)檢查，檢測母體中抗體滴度情況。如抗體滴度較高，可應(yīng)用藥物降低抗體的殺傷力。如果已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)從16周左右，開始定期檢測血液中抗體的情況，密切注意，寶寶有否有發(fā)生溶血的可能，如有異常，可以在孕期治療。新生兒溶血癥指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或者出生后，發(fā)生大量紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)一系列溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭或者黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。新生兒溶血分為ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的準(zhǔn)爸媽，第一次懷孕時，發(fā)生RH溶血的可能性稍低，但如果有過流產(chǎn)和分娩史，RH抗體陽性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性較大。
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新生兒溶血癥最佳治療方法
常見治療方式，包括光照療法、藥物療法、換血療法及其它對癥療法。新生兒溶血癥的治療，包括產(chǎn)前監(jiān)測和新生兒期治療。對于符合溶血發(fā)生條件的父母，應(yīng)該在產(chǎn)前，進(jìn)行血液抗體滴度的監(jiān)測，必要時可以應(yīng)用藥物，降低母體內(nèi)的抗體。而新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測膽紅素，觀察膽紅素的動態(tài)的變化，積極進(jìn)行治療。光照療法，也就是常說的藍(lán)光治療，簡稱光療，副作用非常小。藥物治療，主要是應(yīng)用丙種球蛋白，早期是非常有效治療ABO溶血、RH陰性溶血的方法。此外還有白蛋白、苯巴比妥等藥物治療，換血治療主要應(yīng)用重癥的膽紅素血癥。
新生兒溶血癥最佳治療方法
光療是治療血清膽紅素高最簡單最快捷的方法，而且這種方法對于任何時期的溶血癥患兒都有治療效果。藥物治療主要是用丙種球蛋白或者白蛋白降低患者的膽紅素，當(dāng)使用光照療法和藥物治療效果都不好時，可以考慮使用換血療法。事實上只有最合適的治療方法并沒有所謂的最佳治療方法，治療方法要根據(jù)病情輕重和患者體質(zhì)來做決定。
新生兒溶血病是什么意思
母親的抗體會通過胎盤進(jìn)入到胎兒的身體中，胎兒身上會發(fā)生對母親血液抗體的免疫反應(yīng)，從而形成了溶血病。新生兒出生時帶有溶血病，在出生后二十四小時之內(nèi)就會有黃疸的癥狀出現(xiàn)，而且皮膚發(fā)黃的情況和眼睛發(fā)黃的情況都會逐漸加重。有溶血性黃疸的患兒在黃疸逐漸消褪之后，還會不同程度的貧血狀況發(fā)生。
新生兒溶血病臨床表現(xiàn)
新生兒溶血病的出現(xiàn)，首先，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)黃疸，倘若屬于Rh血型不合，那么出生后1天內(nèi)患兒就會全身皮膚黃染，然后加重；其次，會導(dǎo)致患兒發(fā)生貧血，出現(xiàn)肝脾腫大等等不良癥狀；最后，還有可能會出現(xiàn)核黃疸，誘發(fā)聽力障礙等等。
新生兒溶血病如何預(yù)防
如果母親是O型血，而父親不是O型血，則在懷孕期間必須保持警惕，以防止新生兒溶血。如發(fā)現(xiàn)抗體陽性，孕婦應(yīng)每月隨訪，必要時考慮提前分娩。對于重度Rh溶血病患者的產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定度不斷增加，可給予反復(fù)血漿置換治療，并在孕期服用藥物預(yù)防。
新生兒溶血癥是怎么回事
新生兒溶血癥其實就是一種母親和胎兒血型異常引起的不良反應(yīng)。當(dāng)母子血型不同的時候，胎兒很容易會出現(xiàn)黃疸和貧血的癥狀，而且在出生后會出現(xiàn)運動發(fā)育障礙。如果不及時治療的話，對身體危害較大。
