先天性心臟病的最佳治療時機
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先天性心臟病的最佳治療時機通常在出生后1歲以內(nèi)，部分復雜病例需在新生兒期干預。治療時機選擇主要取決于缺損類型、血流動力學影響及并發(fā)癥風險，需通過心臟超聲等檢查綜合評估。
對于室間隔缺損、房間隔缺損等簡單先心病，若缺損較小且無癥狀，可隨訪觀察至1-3歲，部分缺損可能自然閉合。中等以上缺損伴反復肺炎、生長發(fā)育遲緩者，建議6個月-1歲手術。動脈導管未閉患兒若藥物關閉失敗，應在1歲前完成封堵。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病，需在3-6個月齡完成根治手術，嚴重缺氧發(fā)作的新生兒需急診手術。完全性大動脈轉位等危重畸形，出生后2周內(nèi)需行動脈調(diào)轉術。早產(chǎn)兒合并動脈導管未閉時，若影響呼吸功能需在糾正胎齡32周后干預。
延誤治療可能導致不可逆肺動脈高壓、心功能衰竭等并發(fā)癥。術后需定期復查心臟功能，避免劇烈運動，預防呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)患兒應保證充足營養(yǎng)，接種疫苗前需咨詢心外科醫(yī)生。家長需監(jiān)測患兒唇色、呼吸及進食情況，出現(xiàn)氣促、多汗或體重不增應及時就診。
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