新生兒的溶血癥可怕嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2152837次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
新生兒溶血非?？膳?。
新生兒溶血危害比較大，早期容易出現(xiàn)黃疸，得不到及時(shí)救治，寶寶出現(xiàn)貧血，進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重還會(huì)直接影響生命安全。
針對(duì)黃疸，輕度叫黃疸，退黃治療就行，重者發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受到損傷，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，嚴(yán)重使胎兒可宮死胎內(nèi)，溶血病還是很可怕的，可預(yù)防、可治療。
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新生兒溶血非?？膳?。
新生兒溶血危害比較大，早期容易出現(xiàn)黃疸，得不到及時(shí)救治，寶寶出現(xiàn)貧血，進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重還會(huì)直接影響生命安全。
針對(duì)黃疸，輕度叫黃疸，退黃治療就行，重者發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受到損傷，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，嚴(yán)重使胎兒可宮死胎內(nèi)，溶血病還是很可怕的，可預(yù)防、可治療。
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新生兒溶血需不需要住院
新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時(shí)之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經(jīng)功能障礙。
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新生兒的溶血癥嚴(yán)重嗎
在ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人紅細(xì)胞上有A抗原，B型血的人紅細(xì)胞上有B抗原，AB型血的人紅細(xì)胞上有A和B抗原，而O型血的人紅細(xì)胞上沒有抗原。那么新生兒患有溶血癥嚴(yán)重嗎？下面我們一起來(lái)看看新生兒溶血病。母子血型不合會(huì)造成新生兒溶血，主要是母親為O型血。孩子為A型或者是B型血，在正常情況下，母體和胎兒的血液在胎盤中，被胎盤的屏障所隔開，通過胎盤進(jìn)行著物質(zhì)交換，保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)和代謝物的出入。但母體和胎兒的血液并不是相通流動(dòng)的，例如母親是O型，胎兒是A型，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進(jìn)入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體，母體的這種抗體會(huì)通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用，尤其在較多的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，這就造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，還可以發(fā)生其他的血型系統(tǒng)的溶血，在中國(guó)是以ABO血型不合的溶血最為常見。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴(yán)重者，胎兒在母體內(nèi)就會(huì)死亡。
新生兒溶血癥可以治好嗎
新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時(shí)機(jī)，盡量減少對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了救治，就不會(huì)影響新生兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育。新生兒溶血病叫ABO血型不合的溶血，或者是RH血型不合的溶血。早期出現(xiàn)黃疸、有貧血、有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高，在血中溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，有明確溶血存在，我們就要積極的進(jìn)行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個(gè)合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。
新生兒溶血病治療方法
新生兒溶血病的治療包括產(chǎn)前治療和新生兒期的治療。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。新生兒時(shí)期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。如果患兒抗體滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對(duì)癥治療。光照療法是用藍(lán)光治療，用于結(jié)和膽紅素的排泄，光照治療時(shí)嬰兒放在藍(lán)光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個(gè)小時(shí)。注意補(bǔ)充水分，避免發(fā)熱，光療的副作用比較小。藥物治療是采用丙種球蛋白，丙種球蛋白可以結(jié)和游離的抗體，預(yù)防膽紅素腦病減少抗原抗體反應(yīng)。此外，還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。換血治療針對(duì)重癥膽紅素，高膽紅素血癥，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
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新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
母子血型不合會(huì)造成新生兒溶血，主要是母親為O型血，孩子為A型或者是B型血，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進(jìn)入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體，母體的這種抗體會(huì)通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴(yán)重者，胎兒在母體內(nèi)就會(huì)死亡。
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新生兒溶血病是什么意思
新生兒溶血病是由于母子的血型不和，母親體內(nèi)產(chǎn)生于胎兒血型抗原不配的血型抗體，通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同種免疫性溶血。最常見是RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不和，是最常見，新生兒期其導(dǎo)致溶血性的貧血的原因，還有紅細(xì)胞酶或是紅細(xì)胞膜的缺陷，只有血型不和的溶血，血型不合時(shí)抗原抗體反應(yīng)會(huì)造成溶血，所以稱為新生兒溶血病。
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新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷，對(duì)既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測(cè)，血型不和可以進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測(cè)。出生以后的診斷，如果有母子血型不和，新生兒出生后及時(shí)檢測(cè)膽紅素，如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時(shí)有血色素或紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或者抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中的一項(xiàng)陽(yáng)性，均可診斷新生兒溶血病。
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新生兒溶血病的危害
新生兒溶血病的危害若RH血型不和溶血病人，容易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、核黃疸、甚至出現(xiàn)殘疾兒。在國(guó)以ABO血型不和溶血病發(fā)生率最高，RH血型不和溶血病發(fā)生較少，但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不和溶血病較重，ABO血型不和溶血都有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，并逐漸恢復(fù)至痊愈，并不需要特殊的處理，只需要對(duì)癥治療或不治療，但貧血可以延續(xù)數(shù)周。新生兒溶血病的危害，有新生溶血病引起黃疸，主要是有未結(jié)合膽紅素，也就是間接膽紅素升高為主。
新生兒溶血癥怎么預(yù)防
可以在孕前準(zhǔn)父母進(jìn)行血型的監(jiān)測(cè)，可以產(chǎn)前進(jìn)行血型的血清學(xué)的檢查，檢測(cè)母體中，抗體滴度的情況。新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)、出生后發(fā)生紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)的溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭、黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。新生兒溶血分為兩種，分別是ABO的溶血，當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型、B型時(shí)，胎兒血型中的A或B的抗原，由于某種原因進(jìn)入母體后刺激母體產(chǎn)生血型抗體，從而引起溶血的發(fā)生。第二種是RH溶血，發(fā)生在RH陰性血型的母親和RH陽(yáng)性血型的嬰兒之間，除外這兩種情況，新生兒溶血的幾率是很低的，如果抗體滴度較高時(shí)，可以通過藥物來(lái)降低抗體的殺傷力，如果RH血型不同的準(zhǔn)爸媽已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽從16周左右開始，定期檢測(cè)血液中抗體的情況，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能，第一次懷孕時(shí)發(fā)生RH溶血的可能性稍低，如果有過流產(chǎn)和分娩史，要檢測(cè)準(zhǔn)媽媽RH抗體，如果RH抗體陽(yáng)性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。
新生兒溶血病臨床表現(xiàn)
新生兒溶血病的出現(xiàn)，首先，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)黃疸，倘若屬于Rh血型不合，那么出生后1天內(nèi)患兒就會(huì)全身皮膚黃染，然后加重；其次，會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生貧血，出現(xiàn)肝脾腫大等等不良癥狀；最后，還有可能會(huì)出現(xiàn)核黃疸，誘發(fā)聽力障礙等等。
新生兒ABO溶血怎么治療
在新生兒出現(xiàn)ABO溶血的時(shí)候，有好多的治療之法，其中新生兒治療的時(shí)候，就可以采用糾正貧血及心力衰竭之癥的辦法，還可以馬上吸氧，還可選取呋塞米、毛花苷C來(lái)控制出現(xiàn)的心衰，還可采用靜脈滴注IVIG的辦法，而光療之法也很實(shí)用。
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