新生兒溶血病如何診斷
發(fā)布時間：2019-12-2457206次播放
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新生兒溶血病分為產前診斷和出生以后的診斷。產前診斷，對既往有不良的產史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測，血型不和可以進一步做相關抗體的檢測。
出生以后的診斷，如果有母子血型不和，新生兒出生后及時檢測膽紅素，如果新生兒黃疸出現早且進行性的加重，同時有血色素或紅細胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降，溶血實驗或者抗體釋放實驗其中的一項陽性，均可診斷新生兒溶血病。
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新生兒輕微溶血是否嚴重
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現不一。所以要及時去新生兒科就診。
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新生兒溶血會復發(fā)嗎
新生兒溶血病經過藍光、藥物糾正以及應用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復發(fā)。但要注意防護：一、定期復查。超過一個月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科?？?。二、進行適當的戶外活動，多曬太陽，最好母乳喂養(yǎng)，增強抵抗力。三、注意兒童的護理和喂養(yǎng)。適當的增減衣服，喂養(yǎng)的時候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
溶血反應的早期特征
發(fā)生溶血反應的早期癥狀，主要表現為，患者在輸入10-20毫升左右的血后，身體就會出現一系列不適癥狀，比如頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、面色蒼白、惡心、嘔吐、呼吸急促和血壓下降，有些患者還會同時伴有高熱和寒戰(zhàn)等癥狀。溶血反應的早期癥狀，大多數發(fā)生在輸血過程中。如果輸血的時候，出現這些癥狀中的某一些癥狀后，都需要及時停止輸血，并配合醫(yī)生積極采取必要的搶救措施對癥處理，避免發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥，嚴重的甚至會很快出現生命危險，導致患者出現死亡等。
新生兒的溶血癥可怕嗎
新生兒溶血非?？膳?。新生兒溶血危害比較大，早期容易出現黃疸，得不到及時救治，寶寶出現貧血，進一步會出現心力衰竭，嚴重還會直接影響生命安全。針對黃疸，輕度叫黃疸，退黃治療就行，重者發(fā)生核黃疸，使腦神經受到損傷，出現驚厥、智力障礙，嚴重使胎兒可宮死胎內，溶血病還是很可怕的，可預防、可治療。
新生兒溶血病治療方法
新生兒溶血病的治療包括產前治療和新生兒期的治療。產前治療包括宮內血漿置換、口服肝酶誘導劑。新生兒時期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。產前治療包括宮內血漿置換、口服肝酶誘導劑。如果患兒抗體滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對癥治療。光照療法是用藍光治療，用于結和膽紅素的排泄，光照治療時嬰兒放在藍光箱內、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個小時。注意補充水分，避免發(fā)熱，光療的副作用比較小。藥物治療是采用丙種球蛋白，丙種球蛋白可以結和游離的抗體，預防膽紅素腦病減少抗原抗體反應。此外，還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。換血治療針對重癥膽紅素，高膽紅素血癥，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
新生兒溶血病危害
新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸，主要有未結和膽紅素，即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性，較易通過細胞膜導致細胞內代謝紊亂，以至于細胞壞死。尤其進入大腦后，干擾腦細胞代謝，引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴重可遺留神經系統(tǒng)后遺癥，包括聽力損害、共濟失調、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高，RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現比ABO血型不合溶血病較重，ABO血型不合溶血有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈，預后較好，但貧血可延續(xù)數周。RH血型不合溶血病人，易造成早產、流產、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現殘疾兒。
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新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡單的方法；其次，對于新生兒溶血癥，藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白；另外，換血。如果血清膽紅素水平達到換血標準時，要進行換血治療；再者，對于新生兒溶血病，會出現貧血，這時要糾正貧血，早期貧血嚴重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血，晚期貧血程度輕者，可以補充鐵劑和維生素C。但貧血嚴重，并伴有心率加快、氣促或者體重不增時，應適量的輸血。
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新生兒溶血癥能治好嗎
新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關鍵的是把握治療時機，盡量減少對中樞神經系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了就治，就不會影響新生兒今后的生長發(fā)育。早期出現黃疸、貧血、網織紅細胞的增高，在血中溶血試驗陽性，有明確溶血存在，我們就要積極的進行治療。包括丙種球蛋白的應用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。
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新生兒溶血病如何預防
新生兒溶血病的預防，僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話，出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進行監(jiān)測，達到光療標準的時候，要及時進行光療?，F在RH血型不和溶血病，目前僅限于RHD抗原，在分娩RHD陽性的嬰兒后呢？七十二小時之內接受一劑肌內注射RH免疫球蛋白，以預防下一胎發(fā)生RH溶血。如果七十二小時內沒有注射，七十二小時之后仍需注射。有研究發(fā)現，二十八天內注射都可以達到保護效果。如已發(fā)生RHD同種免疫反應，抗D免疫球蛋白的預防作用將失效。
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新生兒溶血病的危害
新生兒溶血病的危害若RH血型不和溶血病人，容易造成早產、流產、死胎、核黃疸、甚至出現殘疾兒。在國以ABO血型不和溶血病發(fā)生率最高，RH血型不和溶血病發(fā)生較少，但RH溶血病臨床表現比ABO血型不和溶血病較重，ABO血型不和溶血都有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，并逐漸恢復至痊愈，并不需要特殊的處理，只需要對癥治療或不治療，但貧血可以延續(xù)數周。新生兒溶血病的危害，有新生溶血病引起黃疸，主要是有未結合膽紅素，也就是間接膽紅素升高為主。
新生兒溶血病的治療方法
在剛剛發(fā)現寶寶有溶血病的時候，就及時接受光照治療，可以預防溶血病帶來的腦細胞受損和神經紊亂。換血療法也是治療重度溶血病患兒效果非常好的方法，不過并不是每個患兒都能適合這樣的治療方法。通過調理身體營養(yǎng)的攝入來糾正貧血，是對月齡稍大一些的患兒治療效果很好的方法。
新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血是一類常見的新生兒疾病，發(fā)生新生兒溶血要及時治療，防止影響到身體健康。大部分新生兒溶血可以通過光照療法、藥物治療的方式來緩解，如果癥狀較重且伴隨嚴重并發(fā)癥，要考慮輸血療法，在治療的同時還要積極預防并發(fā)癥，以免造成嚴重后果。
新生兒溶血病臨床表現
新生兒溶血病的出現，首先，會導致患兒出現黃疸，倘若屬于Rh血型不合，那么出生后1天內患兒就會全身皮膚黃染，然后加重；其次，會導致患兒發(fā)生貧血，出現肝脾腫大等等不良癥狀；最后，還有可能會出現核黃疸，誘發(fā)聽力障礙等等。
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