閃腰了，在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，可以是單純的急性腰部肌肉，肌筋膜、肌纖維撕裂、損傷。有些患者也可能會(huì)同時(shí)伴隨腰椎小關(guān)節(jié)突的紊亂，滑膜的嵌頓，有些甚至?xí)l(fā)生急性椎間盤(pán)的突出。這種急性腰扭傷往往疼痛會(huì)非常的劇烈，嚴(yán)重影響到腰部的活動(dòng)度，這個(gè)時(shí)候需要詳細(xì)地詢問(wèn)患者的病史、癥狀體征，詢問(wèn)以前有沒(méi)有椎間盤(pán)突出的病史，有沒(méi)有以前有類似的病史。如果病人就單純往前彎腰的疼痛，伸展會(huì)緩解，可能就是單純的，腰肌肌纖維的損傷，可能跟關(guān)節(jié)突紊亂，還有椎間盤(pán)突出關(guān)系不大。如果病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腰椎活動(dòng)度明顯的改善，就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，活動(dòng)受限。這種情況下，一般就需要對(duì)它進(jìn)行治療，比如使用口服的消炎止痛藥物和活血化瘀藥進(jìn)行治療，然后可以外用消炎止痛的藥膏，比如氟比洛芬凝膠、通絡(luò)祛痛膏這些膏藥，2天內(nèi)對(duì)局部拉傷疼痛的部位進(jìn)行冷敷，減少局部的滲出，減輕疼痛，盡量的多臥床休養(yǎng)，避免過(guò)度的彎腰、扭腰。下地活動(dòng)行走的時(shí)候，可以讓佩戴帶鐵片的腰圍，這種制動(dòng)效果要好，可以緩解急性期的腰背疼痛。如果是考慮到小關(guān)節(jié)突紊亂，可以通過(guò)中醫(yī)的辦法，比如推拿、按摩，向各個(gè)方向的矯正，并輔以烤電，艾灸等治療理療措施。如果懷疑有椎間盤(pán)突出的可能，比如腰痛向下肢放射傳導(dǎo)，有坐骨神經(jīng)痛的情況，則盡量多睡硬板床、臥床休息，減輕對(duì)椎間盤(pán)的應(yīng)力，有些椎間盤(pán)可以回縮到正常的位置。同時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行腰椎核磁共振的檢查，明確診斷，確定下一步治療方案。

臨床工作中經(jīng)常有人因?yàn)椤把W了”來(lái)就診，腰閃了是老百姓的說(shuō)法，是日常生活中很常見(jiàn)的一種癥狀，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該是我們所說(shuō)的急性腰扭傷。它本質(zhì)是本身因工作及生活中久坐、長(zhǎng)時(shí)間彎腰、重體力勞動(dòng)且姿勢(shì)不當(dāng)，從而造成患者本身就有慢性腰痛、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等腰椎疾病。在勞累、受涼、甚至某個(gè)不經(jīng)意的姿勢(shì)即可引起腰部的明顯疼痛伴有腰椎活動(dòng)受限。出現(xiàn)了急性腰扭傷，有明確肌肉及韌帶拉傷伴局部腫脹、疼痛不適的可臥床休息、24小時(shí)之內(nèi)局部冷敷，適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療；無(wú)明顯肌肉韌帶損傷的處理就是臥床休息，適當(dāng)局部外用或口服消炎鎮(zhèn)痛、活血通絡(luò)藥物治療，如果需下床活動(dòng)，可佩戴腰圍保護(hù)。一般來(lái)說(shuō)，這種腰閃了的情況，經(jīng)過(guò)休息及藥物治療，3-7天就能痊愈或明顯好轉(zhuǎn)，如果癥狀無(wú)緩解甚至加重，則需行腰椎X線片及磁共振等檢查明確病情。

扭傷腰后應(yīng)該臥床，減少對(duì)腰部的刺激，佩戴腰圍，服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物減輕局部炎癥反應(yīng)。情況嚴(yán)重需要及時(shí)就診，做進(jìn)一步診斷。腰扭傷以后，急性期的處理辦法是臥床，腰部的刺激減少，有利于癥狀的改善。佩戴腰圍，減少腰部活動(dòng)，有固定作用，腰部受刺激減少，腰痛能夠逐漸改善；藥物治療，用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，扶他林或是芬必得，減輕局部的炎癥反應(yīng)；中藥用活血止痛的中藥，七厘膠囊，有活血作用減輕腰部疼痛；其他治可以配合用針灸、理療、推拿，腰扭傷以后腰痛癥狀明顯，同時(shí)下肢放射痛的病人，應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確診斷。

腰扭傷的時(shí)候是可以掛骨科，康復(fù)科，疼痛科都是可以的，甚至是風(fēng)濕科都是可以的，但是一般還是建議掛骨科，引起首先要排除骨折的可能性，因?yàn)檠莻€(gè)急性的過(guò)程，容易造成一些劇烈的疼痛出現(xiàn)，治療上也是先改善疼痛為主的。

腰扭傷的時(shí)候因?yàn)槭窃诩毙云?，這個(gè)時(shí)候腰部應(yīng)該是存在皮下水腫的，所以這個(gè)時(shí)候是不適合按摩的，按摩的過(guò)程會(huì)加重水腫，這樣疾病的癥狀就會(huì)加重。這個(gè)時(shí)候還是應(yīng)該考慮適當(dāng)?shù)木植坷浞笠种扑[加重，同時(shí)可以在兩周之后再考慮按摩恢復(fù)肌肉彈性。