扭腰是每個(gè)人的一生中都會(huì)遇到的現(xiàn)象，腰扭了之后就是疼，但是腰扭的背后的機(jī)理或者是損傷的程度是大不一樣了。一個(gè)簡(jiǎn)單的扭腰來(lái)描述相對(duì)來(lái)說(shuō)比較粗糙了一些，因?yàn)檠?，扭腰可能有不同的損傷，內(nèi)部的機(jī)制也有不同的部位。比如扭腰之后可能損傷的結(jié)構(gòu)。有好幾個(gè)比較常見(jiàn)的，大家可能知道的就是腰部肌肉，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常在運(yùn)動(dòng)之后可能出現(xiàn)腰部扭傷、肌肉拉傷，這是一種扭腰。還有個(gè)就是腰椎的小關(guān)節(jié)，腰椎雖然只是脊柱大家看不到，實(shí)際上腰椎每一個(gè)2個(gè)腰椎之間就有2個(gè)小關(guān)節(jié)，可以想象腰椎本身有好幾節(jié)，腰椎椎體有5節(jié)，上下與上頭的胸椎和骶椎都有關(guān)節(jié)，都可以發(fā)生扭傷，還有個(gè)就是腰椎的椎間盤，每一個(gè)部位扭傷之后恢復(fù)的時(shí)間大不一樣，有一定區(qū)別對(duì)待。比如只是小關(guān)節(jié)的纖維的損傷，可能兩三天就好了，重一點(diǎn)可能兩三個(gè)禮拜才能好。而腰椎間盤扭傷了，腰椎間盤是扭傷應(yīng)該是最常見(jiàn)的部位，扭傷了之后可能感覺(jué)的程度，可能要更長(zhǎng)一些，而且發(fā)生了椎間盤突出的扭傷，可能需要的時(shí)間要更長(zhǎng)，一定到醫(yī)院里邊找專科醫(yī)生看了才好。腰椎間盤一旦扭傷了，腰椎間盤是由2部分構(gòu)成的，有內(nèi)部的髓核和外部的纖維環(huán)構(gòu)成的，纖維環(huán)顧名思義是有很多的纖維構(gòu)成的，纖維在扭動(dòng)發(fā)生扭傷之后，倒不是所有的纖維都損傷了，而是一部分纖維損傷了。如果里面很少的纖維損傷之后出現(xiàn)了腰疼，但是通過(guò)比較短時(shí)間的休息就會(huì)自己好。但是如果是纖維環(huán)損傷的比較多，甚至椎間盤的髓核出來(lái)了，就發(fā)生了椎間盤的突出，可不是休息一兩天或者一兩周就能好的，可能導(dǎo)致了椎間盤突出，可能是今后很長(zhǎng)時(shí)間，一年兩年甚至好多年都存在斷斷續(xù)續(xù)的，時(shí)好時(shí)壞的疼痛壓迫了神經(jīng)，有的時(shí)候可能需要手術(shù)治療才能夠好轉(zhuǎn)。

腰扭傷實(shí)際上我碰到有一周不好的，甚至一個(gè)月都不好的。我們還是要去區(qū)分腰扭傷的原因，如果他的扭傷僅僅涉及到肌肉、組織或者是淺表組織，它一般比較容易好。通過(guò)熱敷理療按摩可能三五天就好。如果這種腰扭傷涉及到韌帶了，比如說(shuō)棘間韌帶及項(xiàng)韌帶的損傷，甚至撕裂傷甚至說(shuō)腰扭傷，一個(gè)腰扭傷也會(huì)引起椎間盤突出，引起了下肢的麻疼、下肢的不適，這種疼痛治療起來(lái)會(huì)更比較麻煩。所以腰扭傷來(lái)講，單純的腰扭傷輕的腰扭傷大概需要三五天一周的時(shí)間。而對(duì)于有韌帶的損傷的病人，可能就要需要兩周左右的時(shí)間。而對(duì)于腰扭傷引起的椎間盤突出，這部分病人同時(shí)有腰痛，又有下肢放射痛，對(duì)下肢麻木的病人來(lái)講我們可能需要的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

腰部扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用，突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，治療以保守治療為主，急性期臥床休息，保證損傷組織充分修復(fù)?？梢酝夥蟮驌p傷藥物，比如外涂紅花油、活絡(luò)油、云南白藥噴霧劑、消腫止痛膏之類的外用藥物。如果患者疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布等。腰扭傷24小時(shí)后可行患部熱敷、針灸、推拿、按摩促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)，理療如超短波、經(jīng)皮電刺激、磁療。腰部扭傷如治療及時(shí)，療法得當(dāng)，預(yù)后良好。若治療不當(dāng)或失治，可致?lián)p傷加重而轉(zhuǎn)變成慢性腰痛，急性腰扭傷不僅可造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者還可造成韌帶損傷。

臨床工作中經(jīng)常有人因?yàn)椤把W了”來(lái)就診，腰閃了是老百姓的說(shuō)法，是日常生活中很常見(jiàn)的一種癥狀，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該是我們所說(shuō)的急性腰扭傷。它本質(zhì)是本身因工作及生活中久坐、長(zhǎng)時(shí)間彎腰、重體力勞動(dòng)且姿勢(shì)不當(dāng)，從而造成患者本身就有慢性腰痛、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等腰椎疾病。在勞累、受涼、甚至某個(gè)不經(jīng)意的姿勢(shì)即可引起腰部的明顯疼痛伴有腰椎活動(dòng)受限。出現(xiàn)了急性腰扭傷，有明確肌肉及韌帶拉傷伴局部腫脹、疼痛不適的可臥床休息、24小時(shí)之內(nèi)局部冷敷，適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療；無(wú)明顯肌肉韌帶損傷的處理就是臥床休息，適當(dāng)局部外用或口服消炎鎮(zhèn)痛、活血通絡(luò)藥物治療，如果需下床活動(dòng)，可佩戴腰圍保護(hù)。一般來(lái)說(shuō)，這種腰閃了的情況，經(jīng)過(guò)休息及藥物治療，3-7天就能痊愈或明顯好轉(zhuǎn)，如果癥狀無(wú)緩解甚至加重，則需行腰椎X線片及磁共振等檢查明確病情。

扭傷腰后應(yīng)該臥床，減少對(duì)腰部的刺激，佩戴腰圍，服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物減輕局部炎癥反應(yīng)。情況嚴(yán)重需要及時(shí)就診，做進(jìn)一步診斷。腰扭傷以后，急性期的處理辦法是臥床，腰部的刺激減少，有利于癥狀的改善。佩戴腰圍，減少腰部活動(dòng)，有固定作用，腰部受刺激減少，腰痛能夠逐漸改善；藥物治療，用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，扶他林或是芬必得，減輕局部的炎癥反應(yīng)；中藥用活血止痛的中藥，七厘膠囊，有活血作用減輕腰部疼痛；其他治可以配合用針灸、理療、推拿，腰扭傷以后腰痛癥狀明顯，同時(shí)下肢放射痛的病人，應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確診斷。