膝關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動者，是引起老年人腿疼的主要原因。一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起，體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)受涼受寒也是導致膝關(guān)節(jié)炎的原因。膝關(guān)節(jié)炎主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響等。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主，勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴重者會發(fā)生活動受限、關(guān)節(jié)僵硬。因此一旦診斷膝關(guān)節(jié)炎，必須積極治療，防止軟骨磨損，口服硫酸氨基葡萄糖促進軟骨修復，非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛癥狀，同時配合針灸、熱敷等理療措施，適度功能鍛煉改善關(guān)節(jié)功能，嚴重者選擇關(guān)節(jié)鏡治療。到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動嚴重受限情況，則需行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

雙膝關(guān)節(jié)總是痛需要根據(jù)病因進行治療，因負重導致的可通過休息緩解癥狀，因疾病導致的需要用藥治療，部分患者需要手術(shù)治療，如骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疾病等，用藥無效時可手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)痛在骨科門診中較為常見，其中雙膝關(guān)節(jié)疼痛的病人也不少，臨床中引起雙膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，如：長時間負重及運動、病毒感染、兒童生長痛、骨軟骨炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎及滑囊炎、骨性關(guān)節(jié)炎、風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染、結(jié)核、腫瘤、髖關(guān)節(jié)疾病等。在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛以后，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確引起疼痛的原因，予以針對性治療。具體如下：1、長時間負重及運動，需停止引起疼痛的負重及運動，休息后癥狀可緩解；2、病毒感染，多因感冒受涼所致，予以抗病毒治療，原發(fā)病好轉(zhuǎn)后疼痛可緩解；3、兒童生長痛，予以休息、避免運動可緩解；4、骨軟骨炎，予以患肢制動及消炎鎮(zhèn)痛治療；5、骨質(zhì)疏松，予以消炎鎮(zhèn)痛、抗骨質(zhì)疏松治療；6、滑膜炎及滑囊炎，予以注意保暖、減少負重，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，必要時行滑膜或滑囊切除術(shù)；7、骨性關(guān)節(jié)炎，早期予以休息、保暖、減少負重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期予以關(guān)節(jié)置換術(shù)；8、風濕及類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染、結(jié)核、腫瘤，予以積極治療原發(fā)病，多數(shù)局部癥狀可緩解；9、髖關(guān)節(jié)疾病，如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，根據(jù)病情予以不同方式的手術(shù)治療。

膝蓋酸痛是一種較為常見的疾病，原因很多種，膝蓋酸痛是一種癥狀，可能是以下疾病所致。1、在兒童時期，多為生長發(fā)育期的生長性疼痛；2、發(fā)燒感冒等由病毒引起的病毒性疼痛；3、長時間站立、負重、行走及運動引起的肌肉軟組織的勞累性酸痛；4、膝關(guān)節(jié)外傷所致的膝關(guān)節(jié)的軟組織損傷，骨折、脫位、韌帶、半月板損傷等引起的疼痛不適；5、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等引起的牽涉性酸痛；6、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病；7、膝關(guān)節(jié)及軟組織的腫瘤、結(jié)核等；8、?膝蓋部位各類手術(shù)后的疼痛。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸痛不適，休息無緩解甚至加重，局部紅腫熱痛或畸形，需至正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病因，針對性治療，盡量避免可能出現(xiàn)的不良后果。

膝蓋響的原因從內(nèi)到外有很多，如關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和軟骨直接接觸、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶勞損或骨質(zhì)退行性改變，以及生理性彈響。膝蓋響在骨科門診較為常見，臨床上叫彈響膝。一、當關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變時，軟骨遭到磨損，然后軟骨關(guān)節(jié)面直接摩擦時，可能在下蹲、起立時感覺到膝關(guān)節(jié)有彈響。二、半月板損傷：半月板發(fā)生損傷有時出現(xiàn)絞索癥狀，是膝關(guān)節(jié)突然卡住，然后在活動時，發(fā)出清脆彈響。三、膝關(guān)節(jié)周圍有很多肌腱、韌帶，附著關(guān)節(jié)四周，當遇到韌帶、肌腱勞損或者相應(yīng)附著部位有骨質(zhì)退行性改變，比如增生，當肌腱、韌帶滑過病變部位時，會有膝關(guān)節(jié)彈響。四、生理性彈響，有很大部分人沒有任何癥狀，膝關(guān)節(jié)無疼痛、腫脹、活動受限等不適癥狀，偶爾關(guān)節(jié)彈響，出現(xiàn)這種情況時，只要排除其他病變，注意觀察即可，無需特殊處理。

膝關(guān)節(jié)炎的調(diào)理，原則上是需要減少膝關(guān)節(jié)的負荷；適當?shù)目刂企w重，避免長時間讓膝關(guān)節(jié)固定在同一個姿勢；穿合適的鞋子，以達到減震的效果；減少膝關(guān)節(jié)的損傷，并且需要避免手提或者背負重物，這些動作可以增加膝關(guān)節(jié)的負荷。膝關(guān)節(jié)炎的病人應(yīng)該減輕膝關(guān)節(jié)的負荷，所以不太適合太劇烈的運動。例如深蹲、跑步，這些體育活動項目是不宜參加的。但是有一些運動確實可以，例如散步、慢走、游泳、太極拳、瑜伽等，活動度幅度不大的運動是比較合適的，尤其是水中的運動，水具有浮力可以減少關(guān)節(jié)的負荷，比較適合關(guān)節(jié)炎的病人。對于出現(xiàn)癥狀以后可以進行藥物的治療，這些藥物主要選擇激素注射或者直接關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等等藥物。通過治療癥狀改善了以后，我們需要在日常生活中改善一些不良的習慣，以及減少體力活動的強度。