第五批國(guó)采，全國(guó)落地在即

據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，截至目前，第五批國(guó)采6省已經(jīng)落地，超60個(gè)大品種的新一輪市場(chǎng)分割開始。

此外，共23省已經(jīng)明確五輪國(guó)采執(zhí)行時(shí)間，不難看出，五輪國(guó)采全國(guó)落地在即。

賽柏藍(lán)今日統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，新疆、天津、河南、西藏、河北、重慶6省已經(jīng)執(zhí)行第五批國(guó)采結(jié)果，其中河南、西藏、河北、重慶的執(zhí)行時(shí)間均為10月1日。

除上述6省外，云南、廣東、海南等17省也明確了第五輪國(guó)采的執(zhí)行時(shí)間，其中湖南和上海暫未明確具體的執(zhí)行日期。根據(jù)通知，上海預(yù)計(jì)10月下旬執(zhí)行第五批國(guó)采中選結(jié)果。

據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，尚未給出第五輪國(guó)采執(zhí)行時(shí)間的省份有——吉林、江蘇、安徽、四川、青海、寧夏、內(nèi)蒙古、北京。

根據(jù)此前國(guó)家醫(yī)保局的官方消息，第五批國(guó)采在全國(guó)范圍內(nèi)的落地時(shí)間為10月，預(yù)計(jì)在11月之前，更多省份將會(huì)進(jìn)入第五批國(guó)采的執(zhí)行階段。

另外，9月10日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)(胰島素專項(xiàng))相關(guān)企業(yè)及產(chǎn)品清單的公示》，宣布第六批國(guó)采(胰島素專項(xiàng))啟動(dòng)。

隨著第六批國(guó)采的發(fā)令槍響起，第五批國(guó)采的全國(guó)落地也將提速。

值得注意的是，隨著第五批國(guó)采的落地，未中選產(chǎn)品、未過一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)品的降價(jià)、撤網(wǎng)也已經(jīng)開始了。

9月28日，河南省發(fā)布關(guān)于第五批國(guó)家集采非中選藥品評(píng)估結(jié)果的通知，457個(gè)藥品將面臨撤網(wǎng)。同日，全藥網(wǎng)也發(fā)布了類似的通知。

根據(jù)集采相關(guān)政策規(guī)定，同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在確保供應(yīng)的情況下，不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種。

中央定調(diào)：集采持續(xù)推進(jìn)

回看圍繞化藥的集采，從前五批國(guó)采納入的品種來(lái)看，每輪集采納入的品種數(shù)量增多，注射劑占比也在不斷擴(kuò)大。

目前，前五批國(guó)采已經(jīng)覆蓋218個(gè)品種，胰島素專項(xiàng)國(guó)采也正式啟動(dòng)。針對(duì)國(guó)采的下一步，《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》一錘定音。

9月29日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布未來(lái)幾年醫(yī)保工作的重要綱領(lǐng)性文件《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》。

根據(jù)“十四五”時(shí)期全民醫(yī)療保障發(fā)展主要指標(biāo)，藥品集中帶量采購(gòu)品種，到2025年，預(yù)計(jì)將超過500個(gè)。

規(guī)劃要求深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革——常態(tài)化制度化實(shí)施國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，持續(xù)擴(kuò)大國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)范圍。

強(qiáng)化對(duì)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指導(dǎo)，規(guī)范地方開展集中帶量采購(gòu)，形成國(guó)家、省級(jí)、跨地區(qū)聯(lián)盟采購(gòu)相互配合、協(xié)同推進(jìn)的工作格局。

建立以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)。推動(dòng)集中帶量采購(gòu)成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購(gòu)的主導(dǎo)模式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購(gòu)。

也就是說，后續(xù)還有近300個(gè)品種，將陸續(xù)納入國(guó)采。參照此前五輪六批的規(guī)則，預(yù)計(jì)企業(yè)獲得擬中選的資格或?qū)⑷允恰獫M足1.8倍的熔斷機(jī)制、大于等于50%的降幅單位可比價(jià)、小于等于0.1元三個(gè)條件之一。

此前，上海醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波曾對(duì)媒體表示，現(xiàn)在臨床藥品有620多種，能覆蓋所有采購(gòu)金額的80%。

在620多種藥當(dāng)中，化學(xué)藥品大概占490種?，F(xiàn)在國(guó)家集采品種主要也是針對(duì)化學(xué)藥品，希望近階段能把490種化學(xué)藥品盡量都納入到集采當(dāng)中，目前截止到第五批是覆蓋了218種，希望明年、后年，數(shù)量進(jìn)一步會(huì)上去。

不難看出，后續(xù)化藥仍然是國(guó)采的主旋律。

現(xiàn)階段，第六批國(guó)采(胰島素專項(xiàng))正在報(bào)量中，根據(jù)通知，9月17日，各省份正式啟動(dòng)數(shù)據(jù)填報(bào)。

在各省醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成填報(bào)后，10月15日(周五)17：00前，各省份需要完成二代和三代胰島素歷史采購(gòu)量和采購(gòu)需求量審核工作，并匯總將電子檔和掃描件報(bào)送至聯(lián)合采購(gòu)辦公室。

根據(jù)以往幾輪國(guó)采的推進(jìn)規(guī)律，在報(bào)量工作完成(10月15日)之后，本輪胰島素專項(xiàng)就將進(jìn)入到發(fā)布集采文件階段，開標(biāo)時(shí)間、地點(diǎn)，以及可能的產(chǎn)品限價(jià)都或在這一階段明確。

在開標(biāo)結(jié)束后，本次突然而至的胰島素專項(xiàng)國(guó)采就會(huì)進(jìn)入擬中選結(jié)果公示、中選結(jié)果公布、以及集采前的落地準(zhǔn)備階段。

按照征求意見稿的進(jìn)度安排，9月啟動(dòng)胰島素集采相關(guān)工作，2022年初執(zhí)行，周期兩年。緊隨其后，滿足條件的藥品持續(xù)納入集采預(yù)計(jì)仍然是常態(tài)化事件。