美國醫(yī)療保險(xiǎn)和公共醫(yī)療補(bǔ)貼服務(wù)中心(CMS)公布的2020年住院患者預(yù)付款系統(tǒng)(IPPS)實(shí)施方案，在過去的兩年里，醫(yī)院抗生素用藥報(bào)銷制度發(fā)生了重大變化，特別是對(duì)新批準(zhǔn)的抗生素和抗耐藥復(fù)方抗生素給予了特殊支持，給臨床抗生素的規(guī)范合理使用帶來了諸多好處。鼓勵(lì)制藥公司加大抗耐藥菌新藥研發(fā)投入，臨床醫(yī)生更喜歡使用新型抗生素，或者是解決日益嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥問題，保證患者盡快治愈，有效降低治療成本的有效途徑。

目前，我國也面臨著耐藥菌感染的問題，缺乏新的菌新藥是有目共睹的。由于傳統(tǒng)觀念，臨床上使用新型抗耐藥抗生素和復(fù)方抗耐藥抗生素的積極性較低，仍在長期使用老抗生素，其中不乏耐藥性高的高價(jià)老抗生素。在此背景下，國內(nèi)制藥公司開發(fā)新型抗生素的積極性持續(xù)下降。業(yè)界普遍認(rèn)為，在嚴(yán)格遵循抗菌藥物分級(jí)管理制度的情況下，靈活選擇新型抗菌藥物是新時(shí)期解決細(xì)菌耐藥問題的舉措。

及時(shí)糾正傳統(tǒng)錯(cuò)誤的用藥理念，創(chuàng)新方案。

美國IPPS方案提出優(yōu)先使用新型抗生素，有效減少耐藥菌的產(chǎn)生，及時(shí)彌補(bǔ)以往政策的不足，對(duì)新型抗生素報(bào)銷的支持明顯增加，尤其是那些獲得QIDP認(rèn)證的新型抗生素，將于2019年10月1日起實(shí)施。新方案不再要求QIDP類抗生素滿足重大臨床優(yōu)勢(shì)即可享受NTAP補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額從以前的50%提高到75%。

隨著美國重大臨床優(yōu)勢(shì)要求的取消，獲得QIDP認(rèn)證的新型抗耐藥菌抗生素品種可以進(jìn)入美國NTAP。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)量的增加和報(bào)銷金額的增加，各大醫(yī)院逐漸重視新型抗生素在日常治療中的合理使用，真正使社會(huì)和患者及時(shí)獲得新藥帶來的更多好處，推動(dòng)各大商業(yè)保險(xiǎn)公司(或醫(yī)療保險(xiǎn))制定更有利于此類抗生素的賠償政策。

近日，北京市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會(huì)，推進(jìn)北京國際交流中心功能建設(shè)。發(fā)布會(huì)介紹，北京積極推進(jìn)國際醫(yī)療服務(wù)建設(shè)和醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放，初步形成了以公立醫(yī)院國際部和社會(huì)辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的國際醫(yī)療服務(wù)格局。國際醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的不斷優(yōu)化將為國際交流中心的建設(shè)提供健康保障。

北京市衛(wèi)健委副主任李昂在會(huì)上表示，十三五期間，北京市為外籍患者提供了12.7萬人的診療服務(wù)。在推進(jìn)國際醫(yī)療服務(wù)發(fā)展改革方面，北京確定了8家試點(diǎn)醫(yī)院，明確了10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，推進(jìn)了國際醫(yī)療管理機(jī)制、人才引進(jìn)、語言服務(wù)、藥品和設(shè)備臨床應(yīng)用，優(yōu)化了外國人就醫(yī)服務(wù)等創(chuàng)新發(fā)展，推進(jìn)了創(chuàng)新政策的先行先試，在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了醫(yī)療保險(xiǎn)政策支持，按規(guī)定自主定價(jià)，進(jìn)口了急需的臨床藥品。北京開展國際醫(yī)療服務(wù)探索，國際醫(yī)療試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放不斷加大。以中日友好醫(yī)院為牽頭單位，建立國際醫(yī)療聯(lián)合體，在朝陽區(qū)建立國際醫(yī)院前急救服務(wù)體系，不斷提高國際醫(yī)療試點(diǎn)單位國際醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)國際醫(yī)療人才建設(shè)，在國際遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)療稿件翻譯、國際保險(xiǎn)支付等方面進(jìn)行了有益探索。

新聞發(fā)布會(huì)介紹，十四五期間，北京將進(jìn)一步加強(qiáng)國際醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，滿足多元化、國際化的醫(yī)療服務(wù)需求。通過政策支持和項(xiàng)目建設(shè)，引進(jìn)國際高水平醫(yī)療資源，規(guī)劃建設(shè)一批重點(diǎn)地區(qū)具有示范效果的國際醫(yī)院，引進(jìn)國際高水平運(yùn)營管理團(tuán)隊(duì)，提高國際醫(yī)療服務(wù)能力；支持公立醫(yī)院設(shè)立和發(fā)展國際醫(yī)療部，制定國際醫(yī)療服務(wù)診療標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)醫(yī)院國際醫(yī)療部建設(shè)指南。此外，北京將加快醫(yī)療服務(wù)，支付體系與國際接軌，支持試點(diǎn)醫(yī)院開展國際醫(yī)療服務(wù)管理認(rèn)證和國際商業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)證，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作與對(duì)接；做好支持國際醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)配套政策實(shí)施工作，推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接；推進(jìn)以全科醫(yī)療為主，?？漆t(yī)療為補(bǔ)充，預(yù)約診療為特色，覆蓋全生命周期的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)；推進(jìn)家庭醫(yī)生合同制服務(wù)，滿足連續(xù)性、個(gè)性化等服務(wù)要求。