腦梗住院為什么越來越嚴(yán)重
腦梗住院后病情加重可能與治療延遲、并發(fā)癥發(fā)生、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。腦梗即腦梗死，是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，住院期間病情惡化主要有血管再閉塞、腦水腫加重、感染、多器官功能障礙等原因。
腦梗急性期存在缺血半暗帶，若未及時溶栓或取栓治療，壞死區(qū)域可能擴大。部分患者因就診時間超過黃金治療窗，錯過佳干預(yù)時機。腦梗后24-72小時為腦水腫高峰期，水腫壓迫周圍正常組織會導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損加重。大面積腦梗死者易發(fā)生腦疝，危及生命。住院期間臥床可能引發(fā)肺部感染，長期留置導(dǎo)尿管可能誘發(fā)尿路感染，感染會加重全身炎癥反應(yīng)。糖尿病患者血糖控制不佳會加重腦細(xì)胞損傷，高血壓患者血壓波動可能導(dǎo)致再出血或灌注不足。心房顫動患者易形成新的血栓，引發(fā)二次腦梗。
少數(shù)患者因血管介入治療后出現(xiàn)血管痙攣或再狹窄，導(dǎo)致癥狀反復(fù)。腦梗后應(yīng)激性潰瘍引起消化道出血會造成貧血和缺氧。部分患者存在隱匿性心臟疾病，腦梗后誘發(fā)心功能不全。極少數(shù)情況與藥物不良反應(yīng)相關(guān)，如抗血小板藥物導(dǎo)致出血轉(zhuǎn)化。
腦?；颊咦≡浩陂g需密切監(jiān)測生命體征，定期評估神經(jīng)功能。家屬應(yīng)協(xié)助患者定時翻身拍背，保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑控制血壓血糖，避免情緒激動和劇烈活動?；謴?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)吞咽和語言能力。出院后需長期服用抗血栓藥物，定期復(fù)查凝血功能和腦血管影像。
