乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明了什么
乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病毒或正在感染乙肝病毒，可能由隱性感染、急性感染恢復(fù)期、慢性乙肝病毒感染等原因引起。乙肝核心抗體陽(yáng)性主要有隱性感染、急性乙肝恢復(fù)期、慢性乙肝病毒感染、疫苗接種后反應(yīng)、檢測(cè)假陽(yáng)性五種情況。
1、隱性感染
部分人群感染乙肝病毒后未出現(xiàn)明顯癥狀，機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒后僅遺留核心抗體陽(yáng)性。這種情況通常無(wú)須治療，但需定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原和肝功能，避免飲酒和濫用藥物。
2、急性乙肝恢復(fù)期
急性乙肝患者在康復(fù)過(guò)程中，表面抗原消失后核心抗體可長(zhǎng)期存在。可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀，建議復(fù)查乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA，必要時(shí)使用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片進(jìn)行抗病毒治療。
3、慢性乙肝病毒感染
慢性乙肝患者核心抗體持續(xù)陽(yáng)性，多伴有表面抗原陽(yáng)性。常見(jiàn)肝區(qū)不適、黃疸等癥狀，需長(zhǎng)期服用替比夫定片或丙酚替諾福韋片控制病毒復(fù)制，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。
4、疫苗接種后反應(yīng)
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)一過(guò)性核心抗體陽(yáng)性，屬于正常免疫應(yīng)答。通常不伴隨臨床癥狀，無(wú)須特殊處理，但需與自然感染相鑒別，可通過(guò)檢測(cè)乙肝表面抗體滴度確認(rèn)免疫效果。
5、檢測(cè)假陽(yáng)性
試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假陽(yáng)性。建議重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合乙肝表面抗原、HBV-DNA等指標(biāo)綜合判斷，必要時(shí)采用化學(xué)發(fā)光法復(fù)檢以排除誤差。
乙肝核心抗體陽(yáng)性者應(yīng)避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量增加豆制品、綠葉蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝標(biāo)志物和肝功能，出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)到感染科就診。慢性乙肝病毒攜帶者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，不可自行停藥或更換藥物。
