乙肝15陽性通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期，可通過定期復(fù)查、肝功能監(jiān)測、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝臟保護(hù)等方式干預(yù)。乙肝15陽性可能與病毒殘留、免疫狀態(tài)變化、肝臟損傷等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

乙肝15陽性者需每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA載量及肝功能。若出現(xiàn)HBV-DNA陽性或ALT升高，提示病毒復(fù)制活躍，需結(jié)合超聲檢查評(píng)估肝臟情況。復(fù)查時(shí)可同步檢測甲胎蛋白排除肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

2、肝功能監(jiān)測

持續(xù)監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，ALT超過正常值2倍時(shí)需警惕肝炎活動(dòng)。建議同時(shí)檢測膽堿酯酶、總膽紅素等指標(biāo)，評(píng)估肝臟合成與代謝功能。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

3、抗病毒治療

當(dāng)檢測到HBV-DNA陽性且ALT持續(xù)異常時(shí)，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。治療期間需每3個(gè)月檢測病毒載量，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于免疫應(yīng)答低下者，可考慮胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。該治療需配合HBV-DNA監(jiān)測，避免過度免疫激活引發(fā)肝損傷。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)需及時(shí)停藥。

5、肝臟保護(hù)

日?？勺襻t(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。避免飲酒、熬夜及高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。合并脂肪肝者需控制體重并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

乙肝15陽性者應(yīng)保持清淡飲食，每日攝入50-100克瘦肉或魚類，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。避免食用霉變花生等黃曲霉素污染食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。注意餐具單獨(dú)消毒，家庭成員需接種乙肝疫苗。若出現(xiàn)腹脹、蜘蛛痣等肝硬化征兆，需立即進(jìn)行肝纖維化掃描檢查。