肺部出現空洞是否嚴重需結合具體病因判斷，多數情況下由肺結核、肺膿腫等感染性疾病引起時相對可控，少數情況下可能提示肺癌等嚴重疾病。肺部空洞通常指影像學檢查發(fā)現的肺組織缺損區(qū)域，其嚴重程度與病因、空洞大小及并發(fā)癥密切相關。

感染性疾病是肺部空洞最常見的原因。肺結核導致空洞多伴隨低熱、盜汗、消瘦，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。肺膿腫形成的空洞常由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，表現為高熱、咳膿痰，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉或口服莫西沙星片。真菌感染如肺曲霉病也可能引發(fā)空洞，需使用伏立康唑片等抗真菌藥物。這類感染性空洞經足療程藥物治療后多數可逐漸閉合。

非感染性病因需高度警惕。肺癌引起的空洞邊緣多不規(guī)則且進展迅速，需通過病理活檢確診后考慮手術或靶向治療。自身免疫性疾病如肉芽腫性多血管炎導致的空洞常伴隨腎功能損害，需使用甲潑尼龍片聯合環(huán)磷酰胺片控制病情。這類非感染性空洞往往提示疾病處于活動期，未及時干預可能導致呼吸衰竭或全身多器官受累。

建議出現不明原因咳嗽、咯血或胸痛超過兩周者盡快進行胸部CT檢查。確診空洞后應完善痰培養(yǎng)、腫瘤標志物等檢測明確病因。治療期間需保持充足營養(yǎng)攝入，避免劇烈運動加重氣胸風險，戒煙并遠離粉塵環(huán)境。定期復查影像學評估空洞變化，感染性空洞治療周期通常需3-6個月，非感染性病因則需長期隨訪管理。