肺炎到底應(yīng)該怎么治
肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
1、一般治療
肺炎患者需要臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食上選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。高熱時可使用溫水擦浴物理降溫,咳嗽劇烈時可用蜂蜜水緩解咽喉刺激。
2、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片。真菌性肺炎需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊治療。咳嗽痰多者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
3、氧療
對于血氧飽和度低于90%的患者需要進行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭者需使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒發(fā)生。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療。
4、物理治療
體位引流有助于痰液排出,可根據(jù)病變部位采取不同體位,每次保持15-20分鐘。胸部叩擊和振動可松解黏稠痰液,但禁用于肋骨骨折、咯血患者。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴張劑能濕化氣道,稀釋痰液。呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,包括縮唇呼吸和腹式呼吸。
5、手術(shù)治療
肺膿腫經(jīng)抗生素治療無效、膿胸形成、大咯血內(nèi)科治療無效等情況需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胸腔閉式引流術(shù)、視頻輔助胸腔鏡手術(shù)、開胸肺葉切除術(shù)等。術(shù)后需加強呼吸道管理,預(yù)防肺不張和感染。免疫功能低下患者術(shù)后需延長抗生素使用時間。
肺炎患者治療期間應(yīng)戒煙戒酒,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。注意觀察體溫、呼吸頻率、痰液性狀變化。恢復(fù)期可進行散步、太極拳等適度運動,但避免劇烈活動。老年人、嬰幼兒及慢性病患者需加強營養(yǎng)支持,必要時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)呼吸困難加重、意識改變等情況需立即就醫(yī)。




