多數(shù)乙肝產(chǎn)婦在規(guī)范管理下可以母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的安全性主要與母親病毒載量、新生兒免疫接種、肝功能狀態(tài)、乳頭破損情況等因素有關(guān)。
當(dāng)母親血清HBV DNA低于檢測(cè)下限時(shí),母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。建議哺乳前檢測(cè)病毒載量,高病毒載量者需抗病毒治療。
新生兒出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,可建立有效保護(hù)。家長(zhǎng)需確保嬰兒完成全程三針疫苗接種。
母親肝功能持續(xù)異常時(shí)需評(píng)估病情嚴(yán)重程度。輕度轉(zhuǎn)氨酶升高不影響哺乳,重度異常需暫停母乳并就醫(yī)。
乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳。家長(zhǎng)需保持乳頭清潔干燥,使用吸乳器維持泌乳直至傷口愈合。
哺乳期間避免過(guò)度疲勞,定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,出現(xiàn)黃疸或食欲減退應(yīng)及時(shí)就診。