輕微腰椎間盤突出癥應該怎么辦
輕微腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。輕微腰椎間盤突出癥通常由長期不良姿勢、腰椎退行性變、急性外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位時膝關節(jié)下墊軟枕，側臥位時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰動作，日常使用腰圍支撐但每日佩戴不超過4小時。癥狀緩解后可逐步恢復日常活動，三個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘配合推拿手法效果更佳。牽引治療需在康復師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2，避免暴力牽引導致神經(jīng)根水腫加重。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，對胃腸刺激較小。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復，聯(lián)合維生素B1片使用效果更顯著。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，但需注意該藥可能引起嗜睡等。
4、功能鍛煉
急性期過后可進行臀橋訓練，每日3組每組10-15次，抬起時保持肩髖膝三點一線。游泳建議選擇蛙泳姿勢，每周2-3次每次不超過30分鐘。麥肯基中的俯臥伸展動作需在治療師指導下進行，避免過度后伸加重髓核突出。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次連續(xù)2周。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減方，溫度控制在40-45℃避免燙傷。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌，禁忌暴力旋轉手法以免造成二次損傷。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大，座椅靠背放置腰墊維持腰椎生理曲度。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時枕頭高度以一拳為宜。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。三個月內(nèi)避免高爾夫、保齡球等需要腰部扭轉的運動，建議選擇快走、騎固定自行車等低沖擊有氧運動。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
