腳踝出現(xiàn)撕脫性骨折可通過制動固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式處理。撕脫性骨折通常由劇烈運動損傷、韌帶牽拉、骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、制動固定

使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)4-6周，避免患肢負重活動。固定期間可抬高患肢幫助消腫，定期復查X線觀察骨折愈合情況。若固定松動或出現(xiàn)皮膚壓迫需及時調(diào)整。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但須避免長期服用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成，或碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。若伴隨炎癥可短期使用塞來昔布膠囊，合并骨質(zhì)疏松需加用阿侖膦酸鈉片。

4、康復訓練

拆除固定后逐步進行踝泵運動、抗阻訓練，恢復關(guān)節(jié)活動度。初期使用彈力帶輔助訓練，后期增加平衡墊訓練，6-8周后可嘗試慢跑等低強度運動。

5、手術(shù)治療

骨折塊移位超過3毫米或合并韌帶斷裂時，需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后2周拆線，6周后開始部分負重，3個月后根據(jù)愈合情況取出內(nèi)固定物。

恢復期應保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，避免吸煙飲酒影響愈合。可適量補充維生素D3促進鈣吸收，3個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復查確保骨折線消失后再逐步恢復運動強度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時復診。睡眠時保持踝關(guān)節(jié)中立位，日常行走建議穿戴護踝3-6個月提供穩(wěn)定性。