潑尼松治療腎病綜合征的副作用
潑尼松治療腎病綜合征可能引起多種，常見的有感染風(fēng)險增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化系統(tǒng)不適以及精神異常等。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
1、感染風(fēng)險增加
長期使用潑尼松會抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細菌、病毒或真菌感染概率上升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、皮膚黏膜潰瘍等癥狀。治療期間需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫時應(yīng)及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿昔洛韋片等抗感染藥物。
2、血糖升高
潑尼松可促進肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用，引發(fā)類固醇性糖尿病?；颊呖赡苡卸囡嫸嗄?、乏力等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測血糖，必要時聯(lián)合二甲雙胍緩釋片或胰島素治療。飲食上需控制碳水化合物攝入量。
3、骨質(zhì)疏松
激素會抑制成骨細胞活性并加速鈣質(zhì)流失，長期用藥可能導(dǎo)致骨密度下降。患者易發(fā)生腰背疼痛、病理性骨折。建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常需增加日照時間并適度負重鍛煉。
4、消化系統(tǒng)不適
潑尼松可刺激胃酸分泌，誘發(fā)胃黏膜損傷。常見癥狀包括上腹痛、反酸等。需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物，少量多餐進食。
5、精神異常
激素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，部分患者出現(xiàn)失眠、情緒波動甚至抑郁傾向。癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等藥物干預(yù)。家屬需密切觀察患者情緒變化，保證充足睡眠環(huán)境。
使用潑尼松期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)補充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃，避免高糖高脂飲食。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量、肝腎功能及電解質(zhì)指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛或下肢水腫加重，須立即就診調(diào)整用藥方案。治療過程中不建議自行增減藥量或突然停藥，所有用藥調(diào)整均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
