妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。

1、胰島素抵抗增強(qiáng)

妊娠期胎盤分泌的激素如雌激素、孕激素等會降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖升高。這種情況通常伴隨多飲多尿癥狀，需通過低升糖指數(shù)飲食和分餐制控制血糖，必要時遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，可能表現(xiàn)為空腹血糖異常。建議進(jìn)行糖耐量篩查，若確診需配合營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，避免高糖水果如荔枝、龍眼等。

3、肥胖

孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值的孕婦更易發(fā)生代謝異常，常合并黑棘皮病表現(xiàn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，每周3-5次散步或孕婦瑜伽，同時監(jiān)測體重增長幅度。

4、年齡過大

35歲以上高齡孕婦胰腺功能減退風(fēng)險增加，可能出現(xiàn)餐后血糖飆升。除常規(guī)血糖儀監(jiān)測外，可考慮使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

5、多囊卵巢綜合征

這類患者常存在基礎(chǔ)代謝紊亂，妊娠后更易出現(xiàn)糖耐量受損。需嚴(yán)格控制精制碳水?dāng)z入，必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用地特胰島素注射液控制血糖。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點進(jìn)食模式，選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳或固定自行車，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，避免空腹時間過長引發(fā)酮癥，同時注意足部護(hù)理預(yù)防感染，所有治療措施均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。