腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。這些癥狀可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起。

1、大量蛋白尿

腎病綜合征患者每日尿蛋白排泄量超過3.5克，尿液常呈現(xiàn)泡沫狀。這種蛋白尿主要是由于腎小球?yàn)V過屏障受損，導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出。蛋白尿程度與腎小球病變嚴(yán)重程度相關(guān)，長期大量蛋白尿可能加速腎功能惡化。

2、低蛋白血癥

血漿白蛋白水平低于30克/升，主要由于尿中丟失大量白蛋白，同時(shí)肝臟代償合成不足所致。低蛋白血癥可導(dǎo)致膠體滲透壓下降，引發(fā)組織水腫，并影響藥物代謝和營養(yǎng)狀態(tài)。

3、水腫

水腫是腎病綜合征最直觀的表現(xiàn)，多從眼瞼和下肢開始，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫、胸水和腹水。水腫機(jī)制與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低，以及鈉水潴留有關(guān)。

4、高脂血癥

患者常出現(xiàn)膽固醇和甘油三酯升高，這與肝臟代償性合成脂蛋白增加，以及脂蛋白分解代謝障礙有關(guān)。長期高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

腎病綜合征患者可能出現(xiàn)感染、血栓栓塞、急性腎損傷等并發(fā)癥。感染風(fēng)險(xiǎn)增加與免疫球蛋白丟失相關(guān)，血栓形成則與凝血-抗凝系統(tǒng)失衡有關(guān)。

腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以0.8-1.0克/公斤體重為宜，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)，預(yù)防感染，定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能和血脂等指標(biāo)。水腫明顯時(shí)應(yīng)記錄每日尿量和體重變化，遵醫(yī)囑使用利尿劑時(shí)注意電解質(zhì)平衡。所有治療應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物。