早上起來或久坐后走路膝關(guān)節(jié)疼痛
早上起來或久坐后走路膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，可能表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部熱敷緩解癥狀。體重超標(biāo)者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、滑膜炎
滑膜炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、屈伸受限。急性期需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。慢性期可通過超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、半月板損傷
半月板撕裂常見于運(yùn)動(dòng)損傷或退變，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。輕度損傷可嘗試保守治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免深蹲動(dòng)作。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作引發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期需服用秋水仙堿片降尿酸，日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。定期監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡早就診進(jìn)行X線、MRI等檢查?？祻?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。
