膝蓋髕骨粉碎性骨折怎么辦
膝蓋髕骨粉碎性骨折可通過石膏固定、髕骨爪內(nèi)固定術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、飲食調(diào)理等方式治療。膝蓋髕骨粉碎性骨折通常由直接暴力撞擊、高處墜落、運動損傷等因素引起。
1、石膏固定
適用于骨折塊移位不明顯的穩(wěn)定性骨折。通過石膏托或管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。固定期間禁止負(fù)重活動，可配合使用雙拐輔助行走。
2、髕骨爪內(nèi)固定術(shù)
針對骨折塊移位超過3毫米或關(guān)節(jié)面不平整的病例。常用鎳鈦記憶合金髕骨爪進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后需輔以外固定支具保護(hù)。該手術(shù)能有效恢復(fù)髕骨解剖結(jié)構(gòu)，但可能存在內(nèi)固定物刺激皮膚的風(fēng)險。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)，2周后增加膝關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，6周后逐步過渡到抗阻訓(xùn)練?？祻?fù)過程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力屈膝導(dǎo)致再骨折。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
5、飲食調(diào)理
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量進(jìn)食魚類、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。補(bǔ)充維生素D可幫助鈣質(zhì)吸收，但需避免同時大量食用影響鈣吸收的菠菜、濃茶等食物。
康復(fù)期間建議保持每日30分鐘以上的陽光照射促進(jìn)維生素D合成，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。3個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動，定期復(fù)查至骨折線完全消失。若出現(xiàn)固定物松動、皮膚潰爛或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診。注意營養(yǎng)均衡的同時控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷有助于功能恢復(fù)。
