膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液
膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液是關(guān)節(jié)滑液異常積聚的表現(xiàn),可能與創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液通常由關(guān)節(jié)滑膜炎癥或損傷導(dǎo)致滑液分泌過多引起。創(chuàng)傷性因素包括膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、韌帶撕裂等,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化、骨贅形成,積液量較少且進(jìn)展緩慢。感染性關(guān)節(jié)炎起病急驟,伴有紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀,需緊急抗感染治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié),晨僵明顯。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常相關(guān),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫劇痛,積液可檢出尿酸鈉結(jié)晶。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,可適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉維持肌肉力量。飲食上需控制高嘌呤食物攝入,肥胖者應(yīng)減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可局部冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝或拐杖輔助行走,定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)積液變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、疼痛加劇或活動(dòng)障礙,須立即就醫(yī)排查感染或結(jié)構(gòu)性損傷。