膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的危害是什么
膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能存在感染、血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷、術(shù)后疼痛等危害。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，但任何侵入性治療均伴隨一定風險。
1、感染
手術(shù)創(chuàng)口可能發(fā)生細菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液。糖尿病患者或免疫力低下者風險較高。需嚴格消毒操作，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常需及時就醫(yī)。
2、血栓形成
術(shù)后制動可能導致下肢深靜脈血栓，引發(fā)腫脹疼痛。高齡、肥胖或凝血異?；颊吒装l(fā)生?？赏ㄟ^早期活動、穿戴彈力襪預防，必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。突發(fā)呼吸困難需警惕肺栓塞。
3、關(guān)節(jié)僵硬
長期固定可能引起關(guān)節(jié)粘連和活動受限?？祻湾憻捬舆t或創(chuàng)傷較重時更明顯。術(shù)后24-48小時應開始被動活動，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。物理治療如CPM機輔助訓練可改善活動度。
4、神經(jīng)損傷
操作可能誤傷隱神經(jīng)分支，導致膝蓋內(nèi)側(cè)麻木。多數(shù)為暫時性感覺異常，嚴重者需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。關(guān)節(jié)鏡入口定位偏差可能損傷腓總神經(jīng)，導致足下垂等運動障礙。
5、持續(xù)疼痛
部分患者術(shù)后出現(xiàn)慢性疼痛，可能與軟骨損傷未完全修復或炎癥反應有關(guān)。塞來昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可緩解癥狀。復雜病例需考慮軟骨移植等二次手術(shù)。
術(shù)后應保持傷口干燥，按醫(yī)囑進行直腿抬高、踝泵運動等康復訓練，避免過早負重。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、劇烈疼痛或活動障礙加重，須立即復診評估。
