健康知道
輸尿管結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進結石排出。建議分次飲用溫水，避免短時間內大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物。非甾體抗炎藥可減輕炎癥性疼痛，解痙藥能緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3、體位調整采取結石側向上體位，配合跳躍動作利用重力促進結石移動。避免劇烈運動導致結石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術。該治療通過高頻聲波粉碎結石，碎石后需觀察排石情況。
出現發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī)，日常應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
結石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關。
1、結石刺激輸尿管下段結石靠近膀胱入口，機械性刺激可導致膀胱敏感度增加，表現為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導致功能性尿頻。可通過膀胱訓練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結石梗阻可能導致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
出現尿頻癥狀應及時排查結石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
