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輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。可能與高鈣尿癥、低枸櫞酸尿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石?？赡芘c尿路狹窄、異物存留等因素有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石或復雜輸尿管上段結(jié)石，經(jīng)背部穿刺建立通道進行碎石?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進、尿路感染等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖畸形或上述方法失敗的病例，直接切開取石。可能與胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿等遺傳代謝病有關(guān)，多伴有反復結(jié)石形成。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
尿頻是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀之一，可能與結(jié)石刺激、尿路感染、膀胱受壓或神經(jīng)反射增強等因素有關(guān)。
1、結(jié)石刺激：結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜，引發(fā)膀胱敏感度增高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染：結(jié)石易滋生細菌導致尿道炎或膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受壓：下段輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石可能直接壓迫膀胱，減少儲尿容量?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、神經(jīng)反射：結(jié)石刺激引發(fā)排尿反射弧亢進，導致尿意頻繁。建議進行盆底肌訓練，必要時使用M受體阻滯劑如托特羅定治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
