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腎結(jié)石積水可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天畸形等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲食等方式治療。
1. 尿路梗阻結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂擴(kuò)張積水。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)需輸尿管支架置入。
2. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易形成結(jié)石。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用別嘌醇降尿酸，同時(shí)增加飲水量至每日2000毫升以上，限制草酸含量高的食物。
3. 尿路感染變形桿菌等病原體感染可能誘發(fā)結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻，需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染，并完善尿培養(yǎng)檢查。
4. 先天畸形腎盂輸尿管連接部狹窄等先天結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致積水。需通過超聲或CT確診，輕度可觀察隨訪，重度需行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。
日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
