健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流一般在妊娠6-10周內(nèi)進(jìn)行，實(shí)際時間受到妊娠周數(shù)、子宮位置、孕囊大小、個體健康狀況等多種因素的影響。
1、妊娠周數(shù)孕6周前孕囊過小易發(fā)生漏吸，超過10周需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最佳時間為6-8周。
2、子宮位置子宮過度前屈或后屈可能增加手術(shù)難度，需通過B超確認(rèn)孕囊位置后再安排手術(shù)。
3、孕囊大小孕囊直徑需大于10毫米方可手術(shù)，過小可能導(dǎo)致組織殘留，過大則需采用鉗刮術(shù)。
4、健康狀況存在生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者需先治療基礎(chǔ)疾病再考慮手術(shù)。
術(shù)前需完善B超、血常規(guī)等檢查，術(shù)后注意休息并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
胎心?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，需通過超聲檢查確認(rèn)后由醫(yī)生制定個體化處理方案。
1、染色體異常胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因，多與自然淘汰機(jī)制有關(guān)。確診后需行清宮術(shù)，建議進(jìn)行胚胎染色體檢測以指導(dǎo)后續(xù)妊娠計(jì)劃。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會導(dǎo)致孕激素不足。需監(jiān)測孕酮和HCG水平，必要時使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療。
3、子宮異常子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題可能影響胚胎著床?？赏ㄟ^宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)或子宮整形手術(shù)。
4、感染因素弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。孕前建議完善TORCH篩查，感染急性期需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物治療。
發(fā)生胎停后建議間隔3-6個月再備孕，期間可進(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測并補(bǔ)充葉酸，避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。
.jpg)
.jpg)
