健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同房不戴安全套避免懷孕的方法有體外射精、安全期避孕、口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。
1、體外射精男性在射精前將陰莖抽出陰道，但失敗率較高，可能因前列腺液含少量精子導(dǎo)致意外懷孕。
2、安全期避孕避開(kāi)女性排卵期進(jìn)行性生活，需準(zhǔn)確計(jì)算月經(jīng)周期，但排卵可能受情緒、疾病等因素影響而不規(guī)律。
3、口服避孕藥可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥，需每日定時(shí)服用。
4、宮內(nèi)節(jié)育器在子宮內(nèi)放置含銅或孕激素的器械干擾受精卵著床，需由專業(yè)醫(yī)生操作并定期檢查。
建議根據(jù)自身情況選擇合適避孕方式，緊急情況下可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥，但不宜頻繁使用。
血檢HCG檢查不能完全排除宮外孕，但可作為輔助診斷手段。宮外孕的確診需結(jié)合超聲檢查、臨床癥狀及HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
1、HCG水平變化宮外孕患者HCG水平通常上升緩慢或停滯，但部分早期宮外孕與正常妊娠的HCG值存在重疊，需48小時(shí)復(fù)測(cè)觀察倍增情況。
2、超聲檢查必要性陰道超聲是確診關(guān)鍵，當(dāng)血HCG超過(guò)1500-2000IU/L卻未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊時(shí)需高度警惕宮外孕，可能伴隨腹痛或陰道流血。
3、臨床癥狀評(píng)估宮外孕破裂前可能無(wú)癥狀，但典型表現(xiàn)為單側(cè)下腹劇痛、肩部放射痛及休克體征，此時(shí)需急診手術(shù)干預(yù)。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方案對(duì)疑似病例需連續(xù)監(jiān)測(cè)HCG變化，若48小時(shí)增幅低于50%或下降，需立即排查輸卵管妊娠等異位妊娠可能。
建議出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血或腹痛時(shí)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，完善血清孕酮檢測(cè)及盆腔檢查以提高診斷準(zhǔn)確性。
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