先兆流產和生化妊娠的區(qū)別主要體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)、妊娠結局及發(fā)生機制上。先兆流產指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛但胚胎存活,生化妊娠則是受精卵未著床即發(fā)生早期妊娠丟失。
1、發(fā)生時間:先兆流產發(fā)生于臨床確認妊娠后,生化妊娠發(fā)生在受精卵著床前的極早期,血HCG短暫升高后迅速下降。
2、臨床癥狀:先兆流產有明確停經(jīng)史伴陰道流血或腹痛,超聲可見孕囊;生化妊娠僅表現(xiàn)為月經(jīng)延遲,無妊娠組織可見。
3、妊娠結局:先兆流產經(jīng)干預可能繼續(xù)妊娠,生化妊娠必然發(fā)展為妊娠終止,屬于自然淘汰過程。
4、發(fā)生機制:先兆流產多與母體黃體功能不足、子宮畸形有關,生化妊娠主要因胚胎染色體異常導致著床失敗。
建議出現(xiàn)異常妊娠癥狀時及時就醫(yī),通過血HCG監(jiān)測和超聲檢查明確診斷,避免劇烈運動和重體力勞動。
性交后兩天抽血無法查出懷孕。血液hCG檢測最早需在同房后7-10天進行,結果準確性受排卵時間、胚胎著床速度、檢測方法靈敏度等因素影響。
1、檢測原理血液hCG檢測需等待受精卵著床后滋養(yǎng)層細胞分泌足量人絨毛膜促性腺激素,該過程至少需要5-7天。
2、時間因素精子在女性生殖道可存活2-3天,排卵時間延遲會導致受精時間延后,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。
3、個體差異胚胎著床速度因人而異,部分人群著床較晚,激素水平上升緩慢,需更長時間才能被檢測到。
4、檢測方法普通血清hCG檢測靈敏度為5-25mIU/ml,超高靈敏度檢測可達1-2mIU/ml,但臨床普及度較低。
建議月經(jīng)推遲1周后進行檢測,使用晨尿可提高準確率,若結果存疑可間隔2-3天復查或就醫(yī)進行超聲檢查。