健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動是胎兒在子宮內(nèi)的活動，通常表現(xiàn)為輕柔的滑動、踢打或翻滾感，隨著孕周增加可能逐漸增強為明顯的肢體頂撞或全身翻轉(zhuǎn)。
1、早期胎動孕18-20周初次感知，類似腸蠕動或氣泡破裂感，動作輕微且不規(guī)律，多發(fā)生于飯后或夜間靜臥時。
2、中期胎動孕24-28周動作幅度增大，可觸及肢體頂凸或快速踢打，每日胎動次數(shù)逐漸穩(wěn)定，母親可通過計數(shù)監(jiān)測胎兒狀態(tài)。
3、活躍期胎動孕30-32周達(dá)到高峰，胎兒翻身或伸展時可觀察到腹部局部隆起，力量足以驚醒睡眠中的孕婦。
4、臨產(chǎn)前胎動孕36周后空間受限導(dǎo)致動作幅度減小，但力度不減，表現(xiàn)為持續(xù)性的壓迫感或緩慢滾動。
建議孕婦每日固定時間記錄胎動，采用左側(cè)臥位觀察，若12小時內(nèi)胎動少于10次或突然劇烈變化需立即就醫(yī)。
胎兒臍帶繞頸2圈可通過定期胎心監(jiān)護、調(diào)整體位、控制活動強度、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式應(yīng)對。臍帶繞頸可能與胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎兒偏小等因素有關(guān)。
1、定期胎心監(jiān)護通過胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒心率變化，每周進(jìn)行1-2次檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。胎動頻繁或減少時需立即就診。
2、調(diào)整體位建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，避免仰臥，有助于改善子宮胎盤血流。睡眠時可用孕婦枕輔助保持體位。
3、控制活動強度避免劇烈運動和長時間行走，減少腹部受壓動作。日?；顒右圆灰鹈黠@宮縮為宜，出現(xiàn)腹痛需立即休息。
4、醫(yī)療干預(yù)當(dāng)出現(xiàn)胎心率異常、胎動明顯減少時，可能需要住院觀察，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇剖宮產(chǎn)等分娩方式。
建議孕婦保持情緒穩(wěn)定，每日定時計數(shù)胎動，避免過度焦慮，出現(xiàn)胎動異常或陰道流血等癥狀時需立即就醫(yī)。
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