健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
先兆流產(chǎn)不可忽視，需及時(shí)就醫(yī)評估。先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，處理方式包括臥床休息、藥物保胎、病因治療及定期監(jiān)測。
1、黃體功能不足孕早期孕酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定，表現(xiàn)為少量陰道出血或下腹隱痛。建議補(bǔ)充黃體酮類藥物如地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液，同時(shí)減少活動(dòng)。
2、胚胎發(fā)育異常染色體異?；蚺咛ベ|(zhì)量不佳可能導(dǎo)致妊娠難以持續(xù)，常伴隨HCG增長緩慢。需通過超聲和激素監(jiān)測評估胚胎活性，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素等藥物支持。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮肌瘤、縱隔子宮等解剖問題可能影響胚胎著床，出現(xiàn)間斷性出血。需通過宮頸環(huán)扎術(shù)或子宮矯形手術(shù)處理結(jié)構(gòu)性病因，配合間苯三酚等宮縮抑制劑治療。
4、感染因素生殖道感染如支原體、衣原體可能引發(fā)宮縮和出血。需進(jìn)行病原體檢測后針對性使用阿奇霉素、頭孢類抗生素，同時(shí)禁止性生活直至癥狀穩(wěn)定。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀應(yīng)絕對臥床，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)，通常表現(xiàn)為輕柔的滑動(dòng)、踢打或翻滾感，隨著孕周增加可能逐漸增強(qiáng)為明顯的肢體頂撞或全身翻轉(zhuǎn)。
1、早期胎動(dòng)孕18-20周初次感知，類似腸蠕動(dòng)或氣泡破裂感，動(dòng)作輕微且不規(guī)律，多發(fā)生于飯后或夜間靜臥時(shí)。
2、中期胎動(dòng)孕24-28周動(dòng)作幅度增大，可觸及肢體頂凸或快速踢打，每日胎動(dòng)次數(shù)逐漸穩(wěn)定，母親可通過計(jì)數(shù)監(jiān)測胎兒狀態(tài)。
3、活躍期胎動(dòng)孕30-32周達(dá)到高峰，胎兒翻身或伸展時(shí)可觀察到腹部局部隆起，力量足以驚醒睡眠中的孕婦。
4、臨產(chǎn)前胎動(dòng)孕36周后空間受限導(dǎo)致動(dòng)作幅度減小，但力度不減，表現(xiàn)為持續(xù)性的壓迫感或緩慢滾動(dòng)。
建議孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，采用左側(cè)臥位觀察，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然劇烈變化需立即就醫(yī)。
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