小兒臍疝可通過腹帶壓迫、體位調(diào)整、疝氣貼敷、手術(shù)修補等方式治療。臍疝通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等原因引起。
1、腹帶壓迫使用彈性腹帶局部加壓可促進臍環(huán)閉合,適用于直徑小于2厘米的疝囊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸,避免皮膚受壓損傷。
2、體位調(diào)整減少哭鬧、咳嗽等腹壓增高行為,保持仰臥位時輕按疝囊還納。家長需注意觀察疝囊顏色變化,出現(xiàn)紅腫需立即就醫(yī)。
3、疝氣貼敷中藥疝氣貼含丁香、吳茱萸等成分,通過穴位刺激促進組織修復(fù)。使用前需清潔皮膚,出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)停用。
4、手術(shù)修補對于4歲以上未自愈或發(fā)生嵌頓者,可采用臍疝修補術(shù)。手術(shù)方式主要有開放縫合術(shù)和腹腔鏡修補術(shù)兩種。
日常避免劇烈運動,合理喂養(yǎng)防止便秘,2歲前多數(shù)臍疝可自愈,家長應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測疝環(huán)變化。
排尿后仍有尿意可能由膀胱炎、前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物調(diào)整、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膀胱炎細菌感染導(dǎo)致膀胱黏膜敏感,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物,配合多飲水沖刷尿道。
2、前列腺增生中老年男性前列腺壓迫尿道致排尿不暢,可能伴隨尿線變細。可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
3、膀胱過度活動癥逼尿肌異常收縮引起尿急感,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議進行膀胱訓(xùn)練,必要時使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物控制癥狀。
4、尿道狹窄外傷或炎癥導(dǎo)致尿道管腔變窄,排尿后殘留尿液刺激產(chǎn)生尿意。輕度可通過尿道擴張改善,重度需行尿道成形術(shù)。
日常應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因攝入,保持會陰清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱,需立即就診泌尿外科。