無痛分娩可能的副作用包括低血壓、頭痛、腰背痛、藥物過敏反應等,多數癥狀輕微且可控。
1、低血壓椎管內麻醉可能導致血壓暫時下降,通常通過靜脈補液和體位調整緩解,產婦需持續(xù)監(jiān)測血壓。
2、頭痛硬膜穿刺后腦脊液滲漏可能引發(fā)體位性頭痛,建議平臥休息并增加水分攝入,嚴重時可進行硬膜外血貼治療。
3、腰背痛穿刺部位可能出現(xiàn)短暫酸痛,與穿刺操作或分娩體位有關,通常產后數日內自行緩解,熱敷可幫助改善。
4、藥物過敏極少數產婦對局部麻醉藥出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過敏反應,需立即停藥并給予抗組胺藥或腎上腺素治療。
實施無痛分娩前需由麻醉醫(yī)師評估禁忌證,產后注意觀察穿刺點情況,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)復查。
血檢HCG檢查不能完全排除宮外孕,但可作為輔助診斷手段。宮外孕的確診需結合超聲檢查、臨床癥狀及HCG動態(tài)監(jiān)測。
1、HCG水平變化宮外孕患者HCG水平通常上升緩慢或停滯,但部分早期宮外孕與正常妊娠的HCG值存在重疊,需48小時復測觀察倍增情況。
2、超聲檢查必要性陰道超聲是確診關鍵,當血HCG超過1500-2000IU/L卻未見宮內孕囊時需高度警惕宮外孕,可能伴隨腹痛或陰道流血。
3、臨床癥狀評估宮外孕破裂前可能無癥狀,但典型表現(xiàn)為單側下腹劇痛、肩部放射痛及休克體征,此時需急診手術干預。
4、動態(tài)監(jiān)測方案對疑似病例需連續(xù)監(jiān)測HCG變化,若48小時增幅低于50%或下降,需立即排查輸卵管妊娠等異位妊娠可能。
建議出現(xiàn)停經后陰道流血或腹痛時盡早就醫(yī),避免劇烈運動,完善血清孕酮檢測及盆腔檢查以提高診斷準確性。