膀胱口結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石可能由尿路感染、代謝異常、尿流受阻、長期憋尿等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解排石疼痛。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,需配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石,合并尿路梗阻時(shí)需同時(shí)置入雙J管,術(shù)后需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
建議限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常不需要開刀,主要治療方法有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過尿道插入軟鏡直達(dá)結(jié)石位置,利用激光將結(jié)石粉碎后自然排出,適用于輸尿管中下段結(jié)石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道置入腎鏡,直接粉碎并取出腎盂內(nèi)較大結(jié)石,適用于直徑超過2厘米的腎結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適合腎盂或上段輸尿管的小于1.5厘米結(jié)石。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。